孙律师(认证律师)
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一、意外伤害收条的内容:
1. 甲方(受损者)的姓名、身份证号码。
2. 乙方(出险者)的姓名、身份证号码。
3. 事故日期、地点和经过。
4. 受损者及其家属或人在签订本收条前已知受损者受伤种类及程度。
5. 乙方同意赔偿甲方受损者因意外伤害所产生的医疗费用、失业津贴、赔偿金等。
6. 双方双方同意,收条的签字有效,不可撤销,并受到中华共和国有关法律的约束。
7. 双方同意,如出现纠纷,双方应尽快协商解决,协商不成,双方同意将纠纷提交法院诉讼解决。
二、意外伤害收条的格式:
收条题目:关于**意外伤害收条
甲方(受损者):
姓名:
身份证号码:
乙方(出险者):
姓名:
身份证号码:
经过:
日期:
地点:
受损者及其家属或人在签订本收条前已知受损者受伤种类及程度。
乙方同意赔偿甲方受损者因意外伤害所产生的医疗费用、失业津贴、赔偿金等。
双方同意,收条的签字有效,不可撤销,并受到中华共和国有关法律的约束。
双方同意,如出现纠纷,双方应尽快协商解决,协商不成,双方同意将纠纷提交法院诉讼解决。
甲方(签字):
乙方(签字):
特此收条!
日期:
人保寿险意外伤害条款内容如下:
1、被保险人在本合同有效期内,因遭受以下事故中一种或多种事故导致的死亡或残疾,我们将根据本合同规定给付赔偿金。
2、意外伤害事故包括:车祸、溺水、坠落、跌倒、火灾、电击、、暴力攻击、爆炸、飞行器失事、恐怖袭击等不可抗力因素。
3、由于上述所列的意外伤害事故造成的残疾,我们按照本合同约定给付赔偿金,且根据被保险人实际残疾程度给付赔偿金。
4、我们不承担任何自然灾害、战争行为、恐怖袭击等特殊原因引起的残疾或死亡所带来的赔偿责任。
施工企业购买意外伤害险承诺书应当由双方签字,包括:
1、施工企业对购买意外伤害险的明确承诺;
2、被保险人的姓名、性别、出生日期、职业、住址、联系电话等;
3、被保险人在施工过程中的可能发生的意外伤害的类型、范围及风险;
4、保险期间的时间、金额、位置;
5、保险公司承保的责任范围及保险金的支付条件;
6、保险人与被保险人的权利义务等。
甲方:_______________,性别_______,_______岁,地址:_______________身份证号:_______________
甲方:_______________,性别_______,_______岁,地址:_______________身份证号:_______________
乙方于________年________月________日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计________元(大写:_______________币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后日内,甲方向乙方支付币________元(大写:_______________),于________年________月________日付清。
3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的________%作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的________%。
5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的________%的违约金。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签字:_______________乙方签字:_______________
时间:_______________时间:_______________
见证人:_______________
一、报销流程:
(1)参保人员意外受伤之后先去医院治疗,治疗的同时可拨打95519报险。治疗完毕,去社保经办机构报销基本医疗保险待遇的同时可以继续享受意外伤害赔偿。
(2)未参保人员,受伤后先治疗并拨打95519报险;治疗完毕后直接持相关材料前往中国人寿克拉玛依分公司进行理赔即可。
(3)治疗结束后,意外受伤人员要先去平时报销医疗费的社保经办机构报销。社保机构先支付基本医疗待遇,然后由保险公司进行二次待遇支付。克拉玛依市社会保险管理局、克拉玛依区社会保险管理局已实现一站式服务。其它机构的服务窗口虽然没有专设窗口,但工作人员也会帮助归集资料,并告之下一步理赔程序。
二、报销需要的材料:
(1)发生门诊治疗的,需要提供:诊断书或门诊病历、诊疗费及复印件、支付凭证或分割单、用药处方、辅助检查报告单;确定意外事故性质的材料(如交通事故需提供交通责任认定书或调解书等)。
(2)住院治疗的,需提供:出院证明、结算、清单及其复印件、住院病历,及确定意外事故性质的材料等(如:交通事责任认定书或调解书)。
三、报销比列:
第一级(100%赔付):双目永久完全失明的;两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的 ;一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的;一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的 ;一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的;四肢关节机能永久完全丧失的;咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的;中枢神经系统机能或、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的。
第二级(75%):两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢,各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失的;十手指缺失的。
第三级(50%):一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的;一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的;双耳听觉机能永久完全丧失的;十手指机能永久完全丧失的;十足趾缺失的。
第四级(30%):一目永久完全失明的;一上肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的;一下肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的;一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的;一下肢永久缩短 5 公分以上的;语言机能永久完全丧失的;十足趾机能永久完全丧失的。
第五级(20%):一上肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的;一下肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的;两手拇指缺失的;一足五趾缺失的;两眼眼睑显著缺失的;一耳听觉机能永久完全丧失的;鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍的。
第六级(15%):一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三个或三个以上手指缺失的;一手含拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全丧失的;一足五趾机能永久完全丧失的。
第七级(10%):一手拇指或食指缺失,或中指、无名指和小指中有二个或二个以上手指缺失;一手拇指及食指机能永久完全丧失的。
拓展资料:
意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是: 投保人向保险人交纳一定的保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项,即死亡给付和残废给付。
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