陈律师(认证律师)
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淄博异地医保备案个人承诺书应包括以下几点:
1、本人承诺是本人本意的,且我的住址和就诊地址已在淄博市范围内。
2、本人同意按照淄博市异地医保相关规定承担备案审核费用和就诊费用。
3、本人声明:本人健康状况良好,没有禁忌、过敏史等;本人将按照淄博市异地医保的规定实行就诊,不会以任何形式损害淄博市异地医保的利益;如有变更,本人会及时报告,并遵守淄博市异地医保的相关规定。
4、本人自愿承担淄博市异地医保的申请流程,接受淄博市社保局的审核和管理,并自愿遵守淄博市异地医保的相关规定。
5、本人已仔细阅读并完全理解淄博市异地医保的相关规定,并自愿承担由于自身原因造成的一切后果。
异地备案个人承诺书写作细则:
一、内容要求:
1. 承诺书中应注明个人姓名、(如手机号码、电子邮箱等)和备案地址;
2. 承诺书中应包括备案地址的拥有权属性(如自有房产、租赁房屋等)和住宿形式;
3. 承诺书中应明确指出本人将承担备案地址的拥有权属性和住宿形式的责任,并承诺实际居住地址与备案地址一致;
4. 承诺书中还应包括本人对于居住地址更改的及时报告义务;
5. 承诺书中应提及本人若违反以上承诺,应承担相应法律责任的条款。
二、格式要求:
1. 承诺书应当使用正式的书信格式,用符合语法规范的文字书写;
2. 书信页眉应写明“异地备案个人承诺书”;
3. 书信正文中应包括内容要求,以及本人签字、签章等基本信息;
4. 承诺书应当由本人签署,并加盖本人有效的公章;
5. 承诺书应当在备案地址单位和当地备案。
异地备案个人承诺书应当包含以下几点:
一、承诺书的标题:个人异地备案承诺书。
二、承诺内容:我(全名)自愿在此承诺,本人将及时到达指定的异地备案地址进行备案,并按照有关要求如实填写申报材料,准确提供必要的资料,保证备案资料的真实性。
三、承诺人:本人签字确认。
四、承诺时间:指出具体备案时间及地点。
五、备注:可添加有关本人身份证件、备案地址等信息。
食品安全关系到消费者的身体健康和生命安全,关系到社会经济的发展和稳定。为保障消费者健康权益,保证餐饮食品安全,本单位郑重承诺:
1、严格遵守、等法律法规的规定,承担餐饮食品安全“第一责任人”职责,落实餐饮服务安全各项管理制度。
2、保证依法取得和从业人员健康合格证明等相关证照后从事餐饮服务活动,并按规定进行食品安全知识培训。
3、依法建立并落实食品(原料)进货查验记录制度,建立食品、食品原料、食品添加剂和食品相关产品的采购记录制度,认真查验供货者的许可证、食品合格证明文件、产品标识和食品及原料质量,如实记录食品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、供货者名称及、进货日期等内容。严把进货关,保证本单位食品(原料)购进的可追溯性、真实性,以防范和控制食品安全风险。查验记录保存期限不少 二年。
本单位保证不采购使用未经动物卫生监督机构检疫或者检疫不合格的肉类及其制品;不采购使用病死、毒死或者死因不明的禽、畜、兽、水产动物肉类及其制品;保证向食品药品监督管理部门提供的肉类及其制品索证资料的真实性。
本单位保证不采购使用“地沟油”、“不合格一次性筷子”及其他不符合食品安全标准或者要求的食品、食品原料、添加剂及食品相关产品。
4、保证提供餐饮服务的场所环境、设备设施、布局流程及操作过程符合餐饮服务食品安全的标准和要求。不使用食品安全管理法律法规禁止使用的食品及原料。
5、保证规范食用油脂和添加剂管理使用,杜绝添加非食用物质,不超范围、不超剂量滥用食品添加剂。不使用非食品用具及容器、包装材料,不使用未经消毒合格的餐饮具、工具、容器。
6、建立本单位食品安全督查制度,规范经营行为,提高餐饮服务质量和自律意识,同时自觉接受食品安全监管部门和社会各界的监督,承担社会和法律责任。
承诺单位名称(盖章):
承诺日期:__ __ __ __ 年__ __ 月__ __ 日
本承诺书一式二份,一份向社会公开承诺,另一份交食品药品监督管理部门备案。
食品安全是关乎健康,关乎国家安危;食品行业是一个道德行业,是一个良心行业。
上海新辣道餐饮管理有限公司做为餐饮机构,自知责任重大。并感谢您对新辣道的长期关注,本公司一直致力 食品安全工作,依据规定,合法经营。
国家食品药品监督管理局 年4月28日下发紧急通知,严打食品非法添加和滥用食品添加剂,要求自制火锅底料、自制饮料和自制调味料的餐饮单位备案并公示所使用的食品添加剂。
本公司在此向消费者郑重承诺:
1.本公司各餐厅使用的火锅底料,使用天然香料及植物油精熬而成,不含任何食品添加剂,由总公司成都基地统一生产、统一配送,工业产品生产许可证号:QS____________,并经当地质量技术监督部门严格检测,产品检测报告编号:____________(照片附后)
2.本公司各餐厅自制饮料由山楂为主料,配以乌梅熬调而成,自配调味料由各经QS认证的调味料复配而成,复配过程中不添加添加剂;
3.本公司依法诚信经营,不采购和使用食品添加剂以外的任何可能危害人体健康的物质,不采购和使用标识不规范的、来源不明的食品添加剂。
本公司愿承担此承诺所带来的法律责任!
特此承诺!
承诺人:上海新辣道餐饮管理有限公司
个人承诺书在异地就医就应该实事求是的真实填写,因为在异地就医是应该有不得已的原因,所以不管是怎么承诺的都必须要实事求是的填写,不管在任何的情况下都不能弄虚作假。
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