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工伤赔偿协议条款怎么写（工伤协议赔偿书怎么写）

上传者: 律师投稿
2024-10-27 11:47:56
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导读：当事人的身份当事人的身份甲方：XX公司乙方：XX员工（身份证号码为）

一、当事人的身份

甲方：XX公司

乙方：XX员工（身份证号码为XXXXXXXXX）

二、本协议的订立

甲方与乙方就乙方发生的工伤事故同意达成协议，共同遵守本协议条款，并保证遵守本协议条款。

三、工伤赔偿金额

1. 乙方因工伤受到的损害赔偿金：XX元；

2. 工伤医疗费用赔偿金：XX元；

3. 护理费用赔偿金：XX元；

4. 精神损害抚慰金：XX元；

5. 交通补助费用：XX元；

6. 住宿费用：XX元；

7. 其他相关费用：XX元；

以上所有费用总计：XX元

四、支付时间

甲方应于收到乙方的赔偿申请之日起30日内，将赔偿金支付至乙方指定的银行账户中。

五、免责条款

本协议不影响乙方依法就工伤事故向甲方追究责任的权利。

六、违约责任

如果甲方未能按时履行本协议约定的义务，则应承担违约责任，并向乙方支付违约金，违约金按本协议约定的赔偿金额的2%支付，每日按此比例支付，自逾期之日起开始计算，直至支付清楚为止。

七、协议的变更和解除

1. 本协议的任何修改、补充、解释均须以双方书面协议方式作出；

2. 如果甲方未能按照本协议约定履行义务，乙方有权解除本协议；

3. 如果乙方未能按照本协议约定履行义务，甲方有权解除本协议。

八、争议解决

因本协议发生的一切争议，由双方协商解决，若协商不成，按中华共和国相关法律解决。

九、其他

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效；

2. 本协议签订地为XX省XX市XX县

分割协议工伤死亡赔偿注意事项：

工伤协议赔偿书的写作格式如下：

一、标题：工伤协议赔偿书

二、甲方（受伤者）：

乙方（单位）：

三、鉴于：

1. 受伤者因公职务发生工伤事故，经检查，诊断为（受伤部位），诊断名称：（工伤名称）；

2. 受伤者经治疗出院，伤情已经稳定，受伤者的劳动能力有一定的影响，经历的医疗费用已经出现；

3. 根据《中华共和国劳动保障相关法律法规》，双方本着平等、自愿的原则，就上述工伤事故的赔偿问题达成如下协议：

四、协议内容

1. 乙方按照《中华共和国劳动保障相关法律法规》，对受伤者事故赔付费用，总金额为：（金额）元；

2. 乙方负责赔付受伤者下述费用：

（1）医疗费用：（金额）元；

（2）失业补贴：（金额）元；

（3）护理费：（金额）元；

（4）伤残补助：（金额）元；

（5）职业调整补贴：（金额）元；

（6）其他费用：（金额）元；

3. 乙方承诺将赔付费用全部拨付给受伤者。

五、其他

1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2. 如果出现纠纷，双方本着平等自愿的原则，友好协商解决；若协商不成，可提请当地劳动争议仲裁委员会仲裁解决。

六、签订日期：

甲方：

乙方：

分割协议工伤死亡赔偿的注意事项：

工伤赔偿书面协议一般应包括以下内容：

一、双方当事人信息：应详细列明双方当事人的姓名、身份证号码、住址、电话号码等。

二、事故信息：应详细说明事故发生的原因、时间、地点、受害者情况等。

三、赔偿金额：应根据法律规定确定赔偿金额，并将赔偿金额记入协议。

四、赔偿方式：应明确赔偿的方式，包括一次性赔偿或分期赔偿等。

五、签字：双方当事人须在协议上签字以表示同意，并加盖公章以凭证。

六、法律效力：协议具有法律效力，双方当事人均应遵守。

工伤死亡赔偿金分割协议范本示例

甲方：_______________

法定代表人：_______________

住所：_______________

甲方：__________________(死亡职工之妻/夫)

身份证号：_______________

住所：_______________

鉴于：_______________

乙方之妻(夫)系甲方工人,因工作原因于20___年___月___日发生工伤事故,因医治无效于20___年___月___日死亡。为妥善解决死亡善后事宜,甲、乙双方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》、《省实施办法》达成赔偿协议如下：

第一条赔偿对象

1、甲方工亡职工()的赔偿权利主体人员范围(、、、);

2、乙方承诺已得到以上所有近亲属的授权及认可,保证具有代表工亡职工所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,并清楚明白,甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议;

2、在乙方签订本协议后,乙方应保证及促使甲方工亡职工()的其他直系亲属不得再以相同理由主张任何经济赔偿。

第二条赔偿金额及方式：

按照《工伤保险条例》及《省《工伤保险条例》实施意见》及市统计局发布的城镇职工上年度年均工资计算,甲方应当向乙方赔偿的全部金额为_____元,其中丧葬补助金元,供养亲属抚恤金元,一次性工亡补助金元,其他费用(包括但不限于对配偶的适度补偿、医疗、往/返交通、陪护、住院伙食补助、丧葬费、亡者整容费等)元。

除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

甲方：_______________

乙方：_______________

___ 年 ___ 月 ___ 日

扩展：工伤死亡赔偿要如何跟单位谈？

这个问题比较宽泛，涉及到赔偿的范围、程序、主体等方面。

首先说一下赔偿的范围

，主要包括：医疗费、住院伙食补助费、交通、食宿费、辅助器具费用、停工留薪期工资、停工留薪期护理费、一次性伤残补助金、劳动关系解除的，涉及一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，发生工亡的，还包括被抚养亲属的抚恤金。其次说一下赔偿的程序，这相对来说比较漫长

，发生工伤后，用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。如果单位不申请的话工伤者一定要在事故发生之日起一年内向劳动部门提出申请。工伤认定后，在医疗终结或医疗期满之后，由县以上劳动鉴定委员会进行伤残等级鉴定。根据鉴定结果，计算赔偿标准。

最后再说一下赔偿的主体，如果单位缴纳过工伤保险，除停工留薪期的工资及一次性就业补助金需要公司支付外，其他项目一般都是由工伤保险支付的；如果单位未替劳动者办理工伤保险开户的，所涉及的所有赔偿应全部由单位承担；如果单位替劳动者办理过工伤保险登记只是未缴纳保险费用的，劳动者发生工伤后能及时补缴的，相关费用由社保和公司协商承担。

法律依据：《工伤保险条例》第三十三条? 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

《工伤保险条例》第六十二条? 依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。