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1. 医疗赔偿条款:甲方应在乙方发生意外伤害时,立即支付医疗费用。
2. 保险金额:根据实际情况,甲方将为乙方提供最高x元的医疗保险金,由甲方按月支付。
3. 报销范围:乙方发生意外伤害后,甲方将支付乙方所产生的合理医疗费用,包括但不限于急诊费用、住院费用、药品费用、护理费用等。
4. 赔偿时间:乙方发生意外伤害后,甲方应在7天内支付赔偿金额。
5. 证明文件:乙方应提供医疗机构出具的证明文件,经甲方审核后,才能支付赔偿金额。
一、定义
本条款书(以下简称“本条款”)是为了解决由医疗保险合同发生的纠纷而制定的规范。
二、定义
1. 医疗保障:指由合同当事人签订的医疗保险合同所提供的医疗保障,按照合同约定的给付金额和给付方式进行病人的医疗保障。
2. 医疗费用:指本合同规定的医疗保障范围内的由病人承担的相关费用,包括但不限于诊疗费、药品费、医疗服务费等。
3. 给付金额:指根据本合同及其附件规定,在本合同规定的保险期间内,保险人应按照本合同约定的给付方式给付的金额,包括医疗费用给付金额和意外伤害费用给付金额。
三、给付原则
1. 保险人将按照本合同的约定,按照病人实际支出的医疗费用给付医疗保障费用,并根据本合同规定的给付方式对病人的医疗保障费用进行给付。
2. 保险人根据本合同规定的给付方式,就病人实际支出的医疗费用进行给付,具体给付金额以病人实际支出的医疗费用为准,但不得超过本合同规定的给付金额,给付金额不含病人实际支出的未经报销的其他费用。
四、医疗费用报销流程
1. 病人在就诊期间,应当如实填写医疗费用报销单据,并按照医院的要求缴纳相关费用。
2. 医院在收到病人的报销单据后,应当及时将其报送给保险人。
3. 保险人应当及时审核收到的报销单据,并根据本合同规定的给付方式给付相应的费用。
五、其他
1. 本条款中所涉及的所有定义均以本
1. 医疗赔偿条款:甲方应在乙方发生意外伤害时,立即支付医疗费用。
2. 保险金额:根据实际情况,甲方将为乙方提供最高x元的医疗保险金,由甲方按月支付。
3. 报销范围:乙方发生意外伤害后,甲方将支付乙方所产生的合理医疗费用,包括但不限于急诊费用、住院费用、药品费用、护理费用等。
4. 赔偿时间:乙方发生意外伤害后,甲方应在7天内支付赔偿金额。
5. 证明文件:乙方应提供医疗机构出具的证明文件,经甲方审核后,才能支付赔偿金额。
甲方:_______________ (医疗机构)
乙方:_________________ (患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:
姓名:_____________ 年龄:_____________ 性别:_____________ 籍贯:_____________ 住 址:_____________
身份证号:_____________ 住院号:_____________
疾病诊断:_____________
治疗结果:_____________
二、 方共同认定的医疗事故等级:_____________
三、 医疗事故原因_____________
四、 赔偿数额
1、医疗费:________________元;
2、误工费:________________元;
3、住院伙食补助费:________________元;
4、陪护费:________________元;
5、残疾生活补助费:________________元;
6、残疾用具费:________________元;
7、丧葬费:________________元;
8、被抚养人生活费:________________元;
9、交通费:________________元;
10、住宿费:________________元;
11、精神损害抚慰金:________________元;
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:________________元(不超过2人)
合计:________________元
五、 偿款给付时间:_____________
六、 违约责任
七、 其他
1、 出院处理:_____________
2、 如为死亡患者,尸体处理
甲方: _____________ 乙方:_____________
人: _____________ 人:_____________
日期: _____________ 日期:_____________
见证人:_____________
日期:_____________
注:具体条款根据不同情况可以增减
谢谢你的关注
交的医疗保险,生病死亡,保险公司不予赔付。
因为医疗保险与死亡保险是不同的保险种类,保险责任不同。
医疗保险的保险责任:赔付因为生病或者意外伤害治疗发生的医疗费,包括:普通医疗保险、住院医疗保险、手术保险和综合医疗保险。
死亡保险的保险责任:被保险人死亡,保险公司按照合同约定赔付死亡保险金。
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