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病人出院了协议怎么写有效（出院记录怎么写有效）

上传者: 律师投稿
2024-11-02 08:04:43
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导读：出院协议的内容出院协议的内容病人出院时间：病情概述。

一、出院协议的内容

1. 病人出院时间：

2. 病情概述：

3. 治疗方案：

4. 药物用量：

5. 出院体检报告：

6. 出院后复诊及随访：

7. 其他指导事项：

二、出院协议的有效性

1. 病人和医生必须就出院协议中的内容达成一致。

2. 医生要向病人解释清楚出院协议的内容，并且让病人明白病情及其治疗方案，以及出院后的复诊和随访要求。

3. 病人要认真遵守出院协议的要求，定期复诊，按药物用量服用药物，及时随访，以确保治疗的有效性。

4. 医务人员应当定期收集病人的出院体检报告及随访资料，以监督病人遵守出院协议。

事故出院协议病人应包括的内容：

的1.首先要明确出院记录的目的，即是为了说明患者就诊期间的病情治疗过程、治疗效果以及出院时的病情情况，以便于医疗机构和医生对患者治疗过程进行总结和评估。

2.出院记录应包含患者的基本信息，如姓名、身份证号、年龄、性别、住院号等。

3.清楚地记录病人的就诊日期、入院日期、出院日期以及住院天数。

4.准确描述患者入院前的临床表现，包括病史、体格检查及相关的检查结果、出院诊断及其后的治疗方案等。

5.详细记录病人治疗过程中使用的药物，以及手术、护理、检查检验等，并说明每一步治疗的具体内容。

6.准确记录出院时的病情描述，包括患者伤残程度、症状显示及病情诊断结果等。

7.记录出院时的治疗建议，以及出院后的预后判断。

8.最后，为了确保出院记录的真实性，应由患者本人或其亲属签字，以及由医务工作者签字或盖章，以便查阅和复查。

事故出院协议病人应包括的条款：

1、病人应按医院要求，于出院后10天内复诊。

2、病人应遵守出院医嘱，按时服药，并定期检查。

3、病人应及时与医院保持联系，如有体征异常或不适，及时到医院就诊。

4、病人应注意保持良好的生活习惯，保持心理平衡，保持良好的饮食习惯，避免过度劳累。

5、病人应定期复诊，以确保病情的恢复和规律的治疗。

出院病人随访制度范本示例

出院病人随访制度

第一章总则

第一条为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度。

第二章随访

第二条随访范围：凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随访。急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人随访率要求达到100%。

第三条责任人与职责：各医疗科室负责对本科室出院后的患者进行出院随访。随访责任人：以“谁主管、谁手术、谁负责”为原则，由主管医生为第一责任人，负责随访工作。随访情况由主管医师按要求填写《出院病人随访记录表》，并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。科主任对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。

第四条随访时间：根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2-4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。

第五条随访方式：电话随访、当面咨询、入户调查、书信随访1

等。首先进行电话随访,无结果者入户随访,并与所在街道居委会、取得联系,仍无结果者向患者住所、单位发信,均无应答者列为失访,即停止随访工作。若已死亡则向其亲属了解死亡的时间及死亡的原因,结束随访。第六条随访的内容：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等医疗信息，患者在住院期间，对就医环境、医护人员服务态度、医疗效果满意度等服务信息。随访后应做好登记。

第七条随访时，随访医师应仔细听取患者或家属意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好随访记录。随访中，对患者的询问、意见，如不能当即答复，应告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家。随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，及时逐条整理综合，与相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果。

第八条医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。

第九条当患者有无理言行时应尽量容忍，耐心说服，晓之以理，动之以情，不以恶言相待，更不允许与患者发生争执。

第十条各科均要建立出院病人随访信息登记电子档案，内容应包括：患者姓名、性别、年龄、病历号、职业、科室、经管医生、入出院日期、入院诊断、出院诊断、联系电话、家庭详细地址等内容，由病人本次住院期间的经管医师负责填写。