李律师(认证律师)
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出院赔偿条款:
1、本医院保证在出院前向住院者及其家属交付全部住院期间所产生的费用凭证,经客户确认无误后方可出院。
2、本医院将在出院时向住院者及其家属签发全部出院结算单,由客户确认清楚后方可出院。
3、住院治疗过程中如果发生意外,本医院将按照有关法律法规,负责赔偿相关损失。
4、本医院保证在客户出院时,将按照住院费用明细清楚报出,客户可依据费用明细要求退还多余费用。
5、本医院保证在客户出院时,将按照住院期间使用的药品及耗材进行核对,如因本医院原因导致药品及耗材损耗,本医院将负责赔偿其中损失。
工伤赔偿协议书模板
本协议书由以下双方于 __________ 年 __________ 月 __________ 日签订:
甲方:(甲方姓名/名称)
乙方:(乙方姓名/名称)
鉴于:
1. 甲方为 __________ ,乙方为 __________ ;
2. 甲方因 __________ 在 __________ (地点) 工作时遭受 __________ (伤害类型) 伤害,并出示了 __________ (医疗报告文件) ,乙方鉴于此认可甲方的工伤请求;
3. 甲方依据《中华共和国劳动合同法》、《中华共和国劳动保障法》和《中华共和国工伤保险条例》等法律法规,要求乙方对其工伤事故承担赔偿责任,乙方同意就此赔偿甲方。
经双方协商,就上述事宜达成如下协议:
一、乙方同意向甲方支付赔偿金额 __________ 元(大写: __________ 元),以现金形式支付,由甲方收到赔偿金额后,本协议生效。
二、双方未尽事宜,另行签订补充协议。
三、本协议一式 __________ 份,双方各执 __________ 份,具有同等法律效力。
特此签署。
甲方: __________
乙方: __________
出院赔偿条款:
1. 出院赔偿金额将根据患者实际住院天数、诊疗支出及治疗过程中涉及的所有费用总和来确定;
2. 出院赔偿金额应包括但不限于以下费用:住院费用、药品费用、特殊检查费用、护理费用、住院期间其他费用等;
3. 根据当地规定,如果有发生医疗事故,对于因此造成的一切损失,医院将负责赔偿;
4. 对于超出医保限额的费用,患者应全额支付;
5. 如果发生纠纷,患者可以提出诉讼要求,并向当地法院申请赔偿。
甲方:________________姓名_____________性别_____________民族_____________,住址________________身份证号码________________联系电话:___________________
乙方:________________姓名_____________性别_____________民族_____________,住址________________身份证号码________________联系电话:___________________
事由:________________年__________月__________日______点左右,甲方因在_____________,致使乙方_____________受伤,后甲方在第一时间积极主动的出钱、出力护送乙方在_____________医院治疗,现已全部治愈出院。
甲方:________________
乙方:________________
时间:________________
甲方: 性别: 出生年月: 年 月 日 身份证码: 家庭住址: 电话:
乙方: 公司住所地:法人代表:
鉴于甲方于 年 月 日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下:
一、赔偿金额:
1、甲、乙双方一致确认,乙方于2016年6月1日前已支付甲方两次住院医药费共计币¥ 元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款¥ 元。
2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计币 元整。甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。
二、付款期限:
本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付币 2016年8月31日前付币 余款币 于2008年12月31日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为: .
三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。
七、违约责任:
1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。
八、以上条款双方均自愿遵守。
九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份。
甲方(负责人)签字: 日期:
乙方签字: 日期:
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