郑律师(认证律师)
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投保意外险免责条款:
1、本保险合同不涵盖于因受保险人自身的过失行为而导致的意外伤害及其他损失;
2、本保险合同不涵盖于因受保险人的自然病理、精神、威胁或自残行为、药物成瘾、酗酒行为导致的意外伤害及其他损失;
3、本保险合同不涵盖于因受保险人从事危险性活动所发生的意外伤害及其他损失;
4、本保险合同不涵盖于因受保险人参加竞赛、比赛及拍摄电影、话剧等艺术活动所发生的意外伤害及其他损失;
5、本保险合同不涵盖于因受保险人国际旅行期间发生的意外伤害及其他损失;
6、本保险合同不涵盖于因受保险人在被保险人的故意行为或过失行为所发生的意外伤害及其他损失;
7、本保险合同不涵盖于因受保险人以营利为目的参加野生动物活动所发生的意外伤害及其他损失;
8、本保险合同不涵盖于因受保险人在潜水、跳伞、滑雪等运动活动中发生的意外伤害及其他损失;
9、本保险合同不涵盖于因受保险人参加武装冲突、军事演习、等活动所发生的意外伤害及其他损失;
10、本保险合同不涵盖于因受保险人参加任何具有危险特性的活动,包括但不限于拳击、动物表演、特技表演、演出、运动员训练等活动所发生的意外伤害及其他损失。
失踪条款中一般会包含以下内容:
1、定义:失踪是指在被保险人投保期间发生的一种意外事故,使得被保险人严重受伤或失踪的情况,无常鉴定其存活或死亡状况,并且该失踪状态持续达到指定的天数。
2、赔偿:在被保险人投保期间发生失踪的,保险公司将按照保险单规定的金额,给付被保险人指定的受益人“失踪津贴”。
3、指定的天数:失踪的持续时间必须满足指定的天数,一般是90天,也可以根据投保人的要求进行调整。
4、证明文件:对于失踪的被保险人,保险公司需要出具相应的失踪证明文件,如警方等有关部门的失踪证明书等。
条款总则:
1、本险种适用于由意外伤害引起的被保险人身故、伤残及其他一切意外伤害,但不包括在运动中发生的意外伤害;
2、本险种对投保人负有责任,保险金额以投保时所投保的险种为准;
3、本险种的责任除保险责任以外不负有其他任何责任;
4、被保险人发生意外伤害后,应尽可能就医并提供医疗费支出单据,报告书或者其他证明;
5、保险责任范围内的费用,应由保险公司支付,但不包括由被保险人自行垫付的款项;
6、如果发生意外伤害,被保险人应在24小时内通知保险公司;
7、本险种的责任范围内的医疗费用,保险公司将支付被保险人的实际医疗费用,但不超过投保时约定的保险金额;
8、保险金额以投保时所投保的险种为准,保险金额不得随意更改;
9、本险种的保险责任期间为一年,期满后自动失效;
10、本险种不提供索赔服务。
甲方:_________
乙方是我国国内规模大、以旅游涉外饭店为主体,依照国际标准为海内外客商提供高水准商务旅游服务的大型现代化旅游顾问公司,为了提高其在同业中的竞争力,体现乙方完善的服务体系和人性化经营理念,甲方为乙方的会员客户依据其积分提供相应的交通意外保险,经双方协商,签订此协议。具体内容如下:
乙方作为投保人为其优质客户投保甲方《_________人身意外伤害保险条款》(中国保险监督管理委员会_________年_________月核准)。
优质客户是指一年之内累计积分达到_________分的客户。
1.保额:rmb_________元(综合)。(未成年被保险人的身故保额以中国的规定为准)
2.保费:rmb_________元/份。
3.保险期间:_________年。
4.每一被保险人限投一份本保险,超出部分,甲方不承担保险责任。
5.在一个保险期间内,客户增加的积分每达到_________分,乙方为其继续投保下一个年度本保险1份。
第三条承保流程
1.乙方随时整理其客户资源,收集客户资料,寄送保险确认书。
2.每月_________日乙方向甲方提供加盖公章的优质客户人名清单打印稿及电子版各一份及保险确认书(附件2)和团体投保单,同时缴纳保费。
3.甲方按照乙方提供的投保资料制作团体保险单及出具保险卡,交由乙方寄发被保险人。
4.每一期被保险人的起保日期相同,甲方于收齐投保资料和保费的次月1日起承担保险责任。
5.被保险人出险后5日内,由被保险人或受益人通知甲方(24小时电话_________),申请理赔。具体参见《_________人身意外伤害保险条款》(附件3)。
第四条保险确认书须由被保险人填写并在被保险人签字栏签字(未成年人由法定监护人代为签字)。
第五条在本协议书签字并盖章生效后,如双方的任何一方有终止本协议书的要求,应提前一个月书面通知对方,经双方协商同意后终止。
第六条如乙方提供的客户投保资料与实际情况不符,甲方不承担相应的保险责任,引起的后果由乙方承担。
第七条本协议一式两份,双方各执一份,具有同等的法律效力。
第八条本协议自甲、乙双方签字盖章的次日零时起生效。
第九条本协议未尽事宜,以《_________人身意外伤害保险条款》为准。
甲方(签章):_____乙方(签章):_____
_________年____月____日_________年____月____日
1、医院的证明:门诊病历、出院记录(如果有住院)、、费用清单、疾病诊断证明,这些材料均由医院提供,只需要跟医生说清楚就行了,不用你操心;
2、事故经过:X年X月X日X时左右,被保险人某某某在X省X市XXX山上游玩时,不慎,致Xx受伤,当时打110和120急救,由120送X市医院治疗,目前已出院,在家休养,事故由X市局X出警处理,附事故证明一份。
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