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工伤结案协议怎么写（工伤结案协议怎么写）

  • 上传者: 律师投稿
  • 2024-03-26 00:54:05
  • 33
导读： 双方当事人确认：甲方（即受伤劳动者）已经接受乙方（即支付工伤赔偿金的单位）支付的工伤赔偿金。

工伤结案协议怎么写（工伤结案协议怎么写）

一、双方当事人确认：

1.甲方（即受伤劳动者）已经接受乙方（即支付工伤赔偿金的单位）支付的工伤赔偿金。

2.乙方承诺将支付受伤劳动者因工伤发生的相关医疗费用和各种保险补贴，以及在本协议规定的工伤赔偿费用。

3.受伤劳动者放弃要求乙方支付未来可能出现的任何赔偿要求，包括但不限于劳动能力减损など。

4.双方当事人均同意，本协议一经签订，即成为有效的法律文件，双方均有义务遵守。

二、结案判决：

1.根据《中华共和国劳动合同法》及相关法律法规，双方当事人就此案件认真协商，经双方当事人共同同意，现结案如下：

2.乙方应向甲方支付的工伤赔偿金总额为 ___________ 元（大写）。

3.乙方应向甲方支付的医疗费用总额为 ___________ 元（大写）。

4.以上赔偿费用乙方应于 ___________ （日期）前一次性支付给甲方。

5.甲方放弃未来可能出现的任何赔偿要求。

三、特别约定：

1.本协议经双方当事人签字盖章，具有法律效力。

2.本协议一经签订，即双方当事人均不得撤销或变更，如有违约，应承担违约责任。

3.本协议在双方当事人履行完毕后，自动失效。

4.本协议签订之日起生效。

以上

（以上为本协议正文）

工伤申请书结案应包括的内容：

工伤结案协议应包括：

一、双方当事人信息：

1.甲方：（姓名，身份证号，住址）

2.乙方：（单位名称，法定代表人，住址）

二、工伤事故情况：（包括发生时间、地点、经过）

三、本协议的主要内容：

1．甲方放弃对乙方的工伤赔偿请求，自愿接受乙方提供的赔偿金额。

2．乙方承诺按照国家有关规定，在本协议生效后的7日内，将赔偿金支付给甲方或指定的受益人。

四、双方其他约定：

五、协议生效日期：

六、签字日期：

甲方：

乙方：

工伤申请书结案应包括的条款：

一、双方当事人确认：

1.甲方（即受伤劳动者）已经接受乙方（即支付工伤赔偿金的单位）支付的工伤赔偿金。

2.乙方承诺将支付受伤劳动者因工伤发生的相关医疗费用和各种保险补贴，以及在本协议规定的工伤赔偿费用。

3.受伤劳动者放弃要求乙方支付未来可能出现的任何赔偿要求，包括但不限于劳动能力减损など。

4.双方当事人均同意，本协议一经签订，即成为有效的法律文件，双方均有义务遵守。

二、结案判决：

1.根据《中华共和国劳动合同法》及相关法律法规，双方当事人就此案件认真协商，经双方当事人共同同意，现结案如下：

2.乙方应向甲方支付的工伤赔偿金总额为 ___________ 元（大写）。

3.乙方应向甲方支付的医疗费用总额为 ___________ 元（大写）。

4.以上赔偿费用乙方应于 ___________ （日期）前一次性支付给甲方。

5.甲方放弃未来可能出现的任何赔偿要求。

三、特别约定：

1.本协议经双方当事人签字盖章，具有法律效力。

2.本协议一经签订，即双方当事人均不得撤销或变更，如有违约，应承担违约责任。

3.本协议在双方当事人履行完毕后，自动失效。

4.本协议签订之日起生效。

以上

（以上为本协议正文）

法院执行结案申请书范本示例

执行结案申请书1

申请人：__________，女，_____族，_____年_____月_____日出生，住址：__________市_____路_____号附一号。

人：__________，河南________律师事务所律师。

理由：关于____申请执行_________欠款纠纷一案，依据____市中级法院________民终字第____________号民事判决书所确定的权利和义务，双方已达成和解协议，并已全部履行完毕。特向法院申请结案。

此致：____市____区法院

申请人：________

________年____月____日

执行结案申请书2

申请人：____________，负责人：____________，住所地:____________被申请人：____________，男，汉族，身份证号：____________，住址：____________

申请人与被申请人就强制执行纠纷一案(案号为：____________法执字第____________号)已达成执行和解协议，现被申请人已将执行和解款项币____________元通过____________区法院转交给申请人，现申请人特向法院申请执行结案，同时申请解封被申请人因该案而被查封的财产。

此致________市________区法院

申请人：(签字)

____年____月____日

扩展：工伤调动申请书？

工伤职工因工作变动，接收单位同意接收工伤保险关系，承担工伤保险责任的，可以到当地社保部门提交申请书、签订三方协议，办理工伤关系转移手续。

申请书在社保经办机构有固定的格式，可以到现场填写。

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