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出院证明怎么写有效（出院报告怎么写有效证明）

  • 上传者: 律师投稿
  • 2025-01-12 03:48:41
  • 528
导读： 出院证明应当包含以下内容：病人姓名、性别、年龄、住院号。

出院证明怎么写有效（出院报告怎么写有效证明）

出院证明应当包含以下内容：

1. 病人姓名、性别、年龄、住院号。

2. 入院时间和出院时间。

3. 入院诊断和出院诊断。

4. 主要症状和检查结果。

5. 主治医师的签名和医院的盖章。

出院证明应包括的内容：

出院报告是一份记录病人住院期间的治疗情况和当前状态的文件，作为出院的有效证明。出院报告应包括以下内容：

1. 个人信息：姓名，性别，出生日期，；

2. 入院信息：入院日期，入院诊断，入院情况，入院检查报告；

3. 治疗信息：治疗方案，治疗过程，药物使用情况，检查报告；

4. 出院信息：出院日期，出院诊断，出院状态，出院检查报告；

5. 出院医嘱：病情调查，复诊指导，药物使用情况，生活保健指导；

6. 出院医师评估：诊断结果，治疗效果，预后评价，复发预防措施等。

出院报告应正确、完整地记录病人住院期间的治疗情况和当前状态，作为出院的有效证明。

出院证明注意事项：

出院证明是一种凭据，用于证明患者已经完成就诊、治疗过程并出院的文书。出院证明应当包含以下内容：

1、患者的基本信息，包括姓名、性别、身份证号码、出生日期、住院号等；

2、住院信息，包括入院日期、出院日期、住院时间、住院科室等；

3、诊断结果，包括入院诊断、出院诊断、病情走向等；

4、治疗情况，包括检查、检验、治疗等；

5、出院医嘱，包括膳食、药物等；

6、结论，包括出院情况、病情变化等。

上述内容均应详细写明，才能保证出院证明的真实有效。

出院病历归档制度范本示例

梁山县医院出院病历归档制度一、出院病历的科室管理

1、住院医生应在患者出院后及时将出院病历整理完整交给病区质控负责人进行出科质控，再由专人交给病案室。任何人不得隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

2、病人出院（死亡）24小时内，必须完整、准确、规范填写好病历首页及附页，并将病历中所有资料整理齐全，打印出病历首页。实习医师、进修医师、住院医师签字完毕交护士长或存放于规定地点，不得私藏或私自外借。

3、病人正常出院72小时内，科主任、主治医师、护士长应对病历进行签。每月10号、20号、25号、30号由专人送交病案科，科主任、护士长外出，可委托相应水平的副主任医师以上人员代为签审。

4、死亡病人的病历应于3个工作日内完成全部合格并签名，送交病案室签收存档。

二、出院病历的移交

1、各科室出院病历每月分四次由科主任送交病案科，每月25号前将上一个月的出院病历全部送出（节假日可顺延）。

2、病历收取实行病历签收制度，病案室工作人员接收各科室出院病历时，要逐份核对登记，当面签收。

三、出院病历的病案室管理

1、病案室质控人员对每次送交的出院病历进行质量检查，对所查问题及时反馈至科室主任，做到持续改进。

2、上架时要认真细致，思想集中，看准号码，坚持核对制。病历上架时要认真核对架上前后病历的病历号，实行留尾核对制，防止病历错位归档（病历号印迹较淡，发生辨认错误；视觉倒码、顺码、变码引起视觉误差；病历较薄，出现夹带）。

3、保持病历排放整齐和美观，归档时应随手将架上的病历拍齐。病历排放过紧，应及时移动、调整，保持松紧适度。

4、严格执行病历的借阅登记制度，每月催还外借病历。归还的病历要勤于上架，以便于病历的查找和供应

四、奖惩规定

1、要求出院病历七个工作日归档率达到100%，未按时归档的病历，每延迟一天，每份扣科室综合考评分0.01分，每

份每天扣主管医生奖金5元，每份每天扣科主任职务津贴2元。迟归档每超过1周，处罚将加倍，依次递增。

2、由于病案室工作人员原因造成的出院病历归档延迟，处理同上。

3、任何科室和个人不得截留、私藏病历，违者按相关规定处理。

扩展：出院证明怎样开？

基本所有医院出院手续都是在早上十点半后开始办理，请在病房耐心等待，护士会通知结帐。　　

1、首先，护士会到病房进行出院指导。　　

2、根据需要，医生如果开出院带药，护士会交给处方，请凭处方到药房取药。　　

3、农村合作医疗，医生会给具疾病证明书，请把证明书拿到收费处盖章。（提示证明书可以结帐时去盖章）　　

4、医保，护士会给医疗费登记表，请在医疗费登记表上签名后拿到收费处盖章。（提示登记表可以结帐时去盖章）　　当接到护士的出院通知后，请拿入院押金单到收费处结帐。　　结帐后请记得到护士站取回门诊病历，并到健康护士室预约复诊时间。

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