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补充条款是指调解书中需要补充明确的细则,以便双方充分了解彼此的权利义务和约定。一般补充条款应包括以下内容:
一、责任范围:明确双方的权利、义务和责任范围;
二、违约责任:明确双方违反约定的责任和赔偿范围;
三、变更和解除:明确双方协商变更和解除约定的程序;
四、争议解决:明确双方争议解决的方式和地点;
五、其他:明确双方其他未尽事宜。
一、 工伤调解协议书的内容
1、当事人基本情况:工伤当事人及其单位。
2、事故经过:描述事故发生的原因、过程及后果。
3、损害赔偿:根据《中华共和国劳动保障法》的规定,提出损害赔偿金额及赔偿方式:
(1)赔偿金额:由工伤当事人单位支付工伤当事人,根据《中华共和国劳动保障法》的规定,按照工伤当事人在受伤前的月平均工资支付工伤津贴,以及按照有关规定计算的费用补偿金。
(2)赔偿方式:将损害赔偿以一次性付款或分期付款的方式给予工伤当事人,并根据有关法律、法规及条例,支付相应的社会保险费用及责任保险费用。
4、责任承担:明确工伤当事人及其单位的责任承担情况,如果有行为,需要依法处理。
5、协议生效:本协议一经签字盖章,即视为生效。
二、工伤调解协议书的格式
协议名称:工伤调解协议书
编号:
甲方(工伤当事人):
乙方(工伤当事人单位):
为明确双方权利义务,根据《中华共和国劳动保障法》等有关法律法规及条例的规定,双方就工伤事故经过及损害赔偿等有关事宜达成如下协议:
一、 事故经过
(一)、
二、 损害赔偿
(一)、赔偿金额:
1. 由乙方支付工伤当事人,按照受伤前的月平均工资支付工伤津贴;
2. 按照有关规定计算的费用补偿金。
(二)、赔偿方式:
1. 将损害赔偿以一次性付款或分期付款的方式给
工伤调解书是由劳资双方签订的一份文书,解决由于工伤事故引起的劳资纠纷。要使调解书有效,必须遵守相关的法律规定,拟定调解书的内容应该包括以下几点:
1. 双方认可的事实条款:明确双方认可的事实,如受伤人、工伤时间、工伤地点、工伤部位等;
2. 责任承担条款:确定责任归属,明确由谁承担赔偿责任;
3. 赔偿金额条款:根据《中华共和国劳动保障法》等法律规定,确定赔偿金额;
4. 义务承担条款:明确由受伤人就医的医院和由负责方就医的费用;
5. 生活补助条款:依据《中华共和国劳动保障法》等法律规定,确定生活补助金额;
6. 无责条款:明确双方调解协议不影响受伤人后续的赔偿要求;
7. 生效条款:调解书生效的条件、时间;
8. 签字条款:双方负责人签字确认。
工伤死亡赔偿协议书样本
甲方:____________有限公司(用工企业名称)
法定代表人:_______________
委托人:_______________
乙方:____________,系受害人_______________之__________(写明与受害人的关系)。
现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理_______________死亡的相关善后事宜。居民身份证号码:_______________
甲方单位职工_______________,因工作原因于_____________年__________月__________日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。_______________于_____________年__________月__________日生,供养亲属情况:_______________
父亲:_______________姓名年龄出生日期职业家庭住址
母亲:_______________姓名年龄出生日期职业家庭住址
妻子:_______________姓名年龄出生日期职业家庭住址
子女:_______________姓名年龄出生日期职业家庭住址
子女:_______________姓名年龄出生日期职业家庭住址
为妥善处理_______________死亡的善后事宜,依据《中华共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:
一、甲方赔偿乙方丧葬补助金_______________元;
二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金_______________元;
三、甲方一次性赔偿死亡补助金_______________元;
四、其他费用。在上述款项基础上,甲方自愿另行补偿乙
甲方:__________乙方:___________
___ 年 ___ 月 ___ 日 ___ 年 ___ 月 ___ 日
工伤协商协议书,姓名姓名在某建筑公司工地,钢筋工,烧电焊时,手部殇伤,工伤在家休息壹月,乙方建筑公司同意按每天300元工资付给,外加营养营币元合计币元, 建筑公司项目经理签名,某年月日。
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