1. 申请人姓名、性别、出生日期及身份证号码。
2. 就业单位名称、地址及。
3. 就业时间及就业记录（是否连续就业）。
4. 工伤发生时间、地点及原因（如有外部因素，可以罗列）
1. 工伤症状：应详细描述伤者工伤前后、最新的身体情况及劳动能力的改变情况，包括伤病所引起的疾病、症状、痛苦程度等。
2. 工伤调查：应提供相关的证明材料，如工伤调查表、伤者的身份证明、工作合同、工作凭证、工伤医学报告等。
1. 根据《中华共和国工伤保险条例》，对工伤事故进行绝对证明，伤者是在工作期间发生的伤害。
2. 申请伤者从事原工作所无法完成，需要重新适应新的工作环境。
3. 伤者由于发生工伤而产生的直接经济损失，如医疗费、护理费、营养费等。
4. 伤者由于发生工伤而产生的间接经济损失，如错失工作机会、收入减少等。
我是XXX，因发生工伤事故，我在YYY单位进行了工伤鉴定。根据《中华共和国劳动保障监察条例》第二十五条及《工伤保险条例》第十三条规定，我提出本次工伤鉴定结果复议申请。
1. 工伤鉴定结果：我因发生工伤事故，进行了工伤鉴定，其结果为：工伤类别为第X类，工伤程度为AAA，工伤护理费用为XXXX元，工伤护理时间为XXXX天，工伤津贴总额为XXXX元。
2. 申请复议原因：我提出复议申请原因是，我认为工伤鉴定结果不符合法定规定，仅作为XXX工伤，而未能将其列为XXX工伤，致使我无法获得更多的经济赔偿。
第一篇：工伤申请证明
工伤申请证明
证人证明一定要写清证人姓名与申请人的关系。还要写清楚事故发生的经过，发生的时间地点。这些是一定要填的内容。建议你一定要收罗与自己有利的证据，比如劳动合同，工资单，以备不时之需。
关于工伤方面的问题你也可以去正规书店买一本中国法制出版社出版的损害赔偿法律手册3-《工伤事故赔偿》
一)工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，劳动保障行政部门应当受理。工伤认定申请表的样式由统一制定
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在申请工伤认定时，要提供以下材料：1、劳动关系证明，比如合同、工资、工作牌等;2、医疗证明(病历、疾病证明书、手术记录、住院记录等);3、伤残鉴定书;4、申请书，提交当地劳动
1工伤事故处理
办理程序：
1、工伤事故的报告
(1)本行政区域管辖范围内的企业(包括国有、集体、乡镇、私营个体、三资企业)单位发生工伤事故，应由工伤事故单位在当日、最迟第二个工作日快报。
(2)事故快报，可用电话、来人口头或书面送达等形式报告。
(3)事故单位应向劳动保障(已投工伤保险的)主管部门(或行业管理部门)报告，死亡事故还需同时向区总工会、区分局报告。
(4)属个人因工伤事故采反映的，来人应提供书面报告，写明事故单位的名称、地址、法人代表、企业经济类型、当事人双方的联络电话及事故发生的详细经过和有关证人、证据。
(5)接报人接事故报告后，应及时向有关负责人报告，并要求事故单位来人领榷工伤事故报告表》3份，未投保险的领l份。《工伤事故报告表》最迟不得超过15天送达保险退休和劳动社保公司，并由收件人签收。
2、工伤确认
(1)在收到《事故调查报告书》后，应在75号令规定的结案期限(结案时间一般90日，最长不超过180日)内给予确认。死亡事故应在现场勘查后尽快给予确认，一般不超过15日，最长不超过法定结案期限给予确认。
(2)对已投工伤保险的，由经办人填写《工伤认定申请表》，负责人(或分管的领导)签发，加盖安全监察专用章。
(3)分别交给事故单位、工伤者或其家属。
(4)职业病依市职业病诊断组的诊断书予以确认。
(5)当事人对确认的结论不服的，可在收到工伤认定批复后六十日内向临河区或巴市劳动和社会保障局提交行政复议，或依法向法院提起行政诉讼。
3、伤残鉴定
(1)对受伤者，经医院治疗，医疗终结后，留有残疾或功能障碍，需做伤残等级鉴定的，经工伤确认后向本科室领榷医疗终结与鉴定表》、《劳动能力鉴定表》各3份。
(2)有关表格填好并盖章后，还应提供受伤者本人身份证、病历证明、各种检查诊断资料等复印件各1份及受伤部位彩照1张(四寸)，送保险退休科审核，材料齐全后即可办理委托鉴定手续，再到区劳动能力鉴定委员会办理伤残等级鉴定。如需办理伤残等级证书的，应提供1寸免冠照片1张。
(3)如对伤残等级鉴定结论持有异议的，应在收到鉴定结论后15日内向区劳动能力鉴定委员会办公室提出复查或直接向省劳动能力鉴定委员会申请重新鉴定。
4、批复结案
工伤事故一般在90日内结案，特殊情况不超过180日内结案。对死亡事故应由区人劳社保局作
主管部门。如果协调未果，你父亲可以向法院提出诉讼，上述材料及工伤鉴定书可以作为依据。
第二篇：工伤证明格式
证明
本人_______________，身份证号为:________________________,是__公司__车间的员工,和___________是同一车间的同事。在_____年_____月______日______点左右,我看见当事人_________________________________________________________!!
以上为事实经过。特此证明。
证明人：(盖手印)日期:
第三篇：工伤证明
证明
普洱市人力资源和社会保障局：
兹有我公司伐木工人张XX，男，身份证号码：XXX，于2014年2月20日18时40分左右在我公司镇沅县恩乐镇民江村民委员会上中坡组等色丫口伐区伐木时，一根已经被砍倒的树突然从背后滑下，不慎打在其腰背。事故发生后其工友熊XX、王XX、鲁X等人立即叫了伐木运输将其送往镇沅县医院进行救治。后经诊断为l4椎体棘突开放性骨折。由于该工人在我公司伐区正常上班时间内进行伐木作业而受到伤害，我公司认为该事故属于工伤。
特此证明
普洱XX公司
二?一四年三月十八日
第四篇：证明(工伤)
证明
，民族汉，系温州国际大酒店职工，工种，店内员工宿舍，身份证号码为。
证明内容：是温州XX公司职工，与我在一起工作。
证明人：时间：
第五篇：工伤证明的格式
工伤证明的格式
姓名、性别、年龄、什么时间、什么地点、做什么工作时受的伤害、受伤害的程度、现在情况怎么样、是否痊愈、自己的生活受到多大的影响等，把情况写清楚，工伤鉴定机构会根据你的实际情况，为你定级，看你能达到几级工伤，1―10级能得到赔偿，10级以外只能报销点医药
工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，劳动保障行政部门应当受理。工伤认定申请表的样式由统一制定
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___是中国_____公司操作工，____年__月__日__时__分在从事轧钢工作中，不慎烫伤左腿。经___医院诊断为：左小腿50%__度烧伤。
上面这段文字适用于《工伤认定申请书》的事故经过。
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1工伤事故处理
办理程序：
1、工伤事故的报告
(1)本行政区域管辖范围内的企业(包括国有、集体、乡镇、私营个体、三资企业)单位发生工伤事故，应由工伤事故单位在当日、最迟第二个工作日快报。
(2)事故快报，可用电话、来人口头或书面送达等形式报告。
(3)事故单位应向劳动保障(已投工伤保险的)主管部门(或行业管理部门)报告，死亡事故还需同时向区总工会、区分局报告。
(4)属个人因工伤事故采反映的，来人应提供书面报告，写明事故单位的名称、地址、法人代表、企业经济类型、当事人双方的联络电话及事故发生的详细经过和有关证人、证据。
(5)接报人接事故报告后，应及时向有关负责人报告，并要求事故单位来人领榷工伤事故报告表》3份，未投保险的领l份。《工伤事故报告表》最迟不得超过15天送达保险退休和劳动社保公司，并由收件人签收。
2、工伤确认
(1)在收到《事故调查报告书》后，应在75号令规定的结案期限(结案时间一般90日，最长不超过180日)内给予确认。死亡事故应在现场勘查后尽快给予确认，一般不超过15日，最长不超过法定结案期限给予确认。
(2)对已投工伤保险的，由经办人填写《工伤认定申请表》，负责人(或分管的领导)签发，加盖安全监察专用章。
(3)分别交给事故单位、工伤者或其家属。
(4)职业病依市职业病诊断组的诊断书予以确认。
(5)当事人对确认的结论不服的，可在收到工伤认定批复后六十日内向临河区或巴市劳动和社会保障局提交行政复议，或依法向法院提起行政诉讼。
3、伤残鉴定
(1)对受伤者，经医院治疗，医疗终结后，留有残疾或功能障碍，需做伤残等级鉴定的，经工伤确认后向本科室领榷医疗终结与鉴定表》、《劳动能力鉴定表》各3份。
(2)有关表格填好并盖章后，还应提供受伤者本人身份证(好范文站推荐：wWW.)、病历证明、各种检查诊断资料等复印件各1份及受伤部位彩照1张(四寸)，送保险退休科审核，材料齐全后即可办理委托鉴定手续，再到区劳动能力鉴定委员会办理伤残等级鉴定。如需办理伤残等级证书的，应提供1寸免冠照片1张。
(3)如对伤残等级鉴定结论持有异议的，应在收到鉴定结论后15日内向区劳动能力鉴定委员会办公室提出复查或直接向省劳动能力鉴定委员会申请重新鉴定。
4、批复结案
工伤事故一般在90日内结案，特殊情况不超过180日内结案。对死亡事故应由区人劳社保局作
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