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团体人身意外伤害保险免赔条款:
1、团体人身意外伤害保险责任范围:本免赔条款中所称的“保险事故”是指投保人及被保险人在本合同有效期内,由于遭受意外伤害或意外伤害导致的死亡而引起的损失。
2、责任免除:被保险人因以下原因而引起的任何损失,保险公司不承担赔偿责任:
(1)被保险人患有结核病、心脏病、精神病、中毒、癌症等慢性病;
(2)被保险人故意自伤或;
(3)被保险人投保前已经患有的疾病;
(4)被保险人未遵医嘱;
(5)被保险人违反法律、法规或规章;
(6)被保险人醉酒或吸食;
(7)被保险人参加激烈运动;
(8)被保险人参加危险活动,如跳伞、潜水、攀岩等;
(9)被保险人参加战争、武装冲突、或恐怖活动;
(10)被保险人参与、或从事其他犯罪活动;
(11)被保险人从事飞行活动;
(12)被保险人感染病毒、患有病;
(13)被保险人因受孕、妊娠、分娩或流产而导致的任何损害;
(14)被保险人被判处有期徒刑、有罪释放或入狱;
(15)被保险人参与暴力犯罪活动或其他恶性犯罪活动;
(16)被保险人参加比赛或竞赛中受伤;
(17)被保险人无正当理由拒绝接受治疗;
(18)被保险人在一年内连续投保两次以上;
(19)被保险人未遵守保险公司关于
1、双方当事人:A(收条人)、B(付款人);
2、时间:年 月 日;
3、内容:因B自身原因导致A出现意外伤害,B负担全部责任,愿意就此向A支付抚恤金x元整;
4、用途:以上抚恤金用于A的伤害抚恤和医疗费用。
5、有效性:本收条一经签字即表明双方具有法律约束力,如有违反,将依法追究责任。
6、签字:A(收条人)、B(付款人)
人保寿险意外伤害条款内容如下:
1、被保险人在本合同有效期内,因遭受以下事故中一种或多种事故导致的死亡或残疾,我们将根据本合同规定给付赔偿金。
2、意外伤害事故包括:车祸、溺水、坠落、跌倒、火灾、电击、、暴力攻击、爆炸、飞行器失事、恐怖袭击等不可抗力因素。
3、由于上述所列的意外伤害事故造成的残疾,我们按照本合同约定给付赔偿金,且根据被保险人实际残疾程度给付赔偿金。
4、我们不承担任何自然灾害、战争行为、恐怖袭击等特殊原因引起的残疾或死亡所带来的赔偿责任。
甲方:__________
乙方:__________
依据《中华共和国民法典》及相关司法解释,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成如下协议:
一、本协议签订后_____日内,乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计币_____元,甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。
二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。
四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。
五、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。
六、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方(签字):__________乙方:__________
__________年__________月__________日__________年__________月__________日
一、报销流程:
(1)参保人员意外受伤之后先去医院治疗,治疗的同时可拨打95519报险。治疗完毕,去社保经办机构报销基本医疗保险待遇的同时可以继续享受意外伤害赔偿。
(2)未参保人员,受伤后先治疗并拨打95519报险;治疗完毕后直接持相关材料前往中国人寿克拉玛依分公司进行理赔即可。
(3)治疗结束后,意外受伤人员要先去平时报销医疗费的社保经办机构报销。社保机构先支付基本医疗待遇,然后由保险公司进行二次待遇支付。克拉玛依市社会保险管理局、克拉玛依区社会保险管理局已实现一站式服务。其它机构的服务窗口虽然没有专设窗口,但工作人员也会帮助归集资料,并告之下一步理赔程序。
二、报销需要的材料:
(1)发生门诊治疗的,需要提供:诊断书或门诊病历、诊疗费及复印件、支付凭证或分割单、用药处方、辅助检查报告单;确定意外事故性质的材料(如交通事故需提供交通责任认定书或调解书等)。
(2)住院治疗的,需提供:出院证明、结算、清单及其复印件、住院病历,及确定意外事故性质的材料等(如:交通事责任认定书或调解书)。
三、报销比列:
第一级(100%赔付):双目永久完全失明的;两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的 ;一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的;一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的 ;一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的;四肢关节机能永久完全丧失的;咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的;中枢神经系统机能或、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的。
第二级(75%):两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢,各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失的;十手指缺失的。
第三级(50%):一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的;一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的;双耳听觉机能永久完全丧失的;十手指机能永久完全丧失的;十足趾缺失的。
第四级(30%):一目永久完全失明的;一上肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的;一下肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的;一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的;一下肢永久缩短 5 公分以上的;语言机能永久完全丧失的;十足趾机能永久完全丧失的。
第五级(20%):一上肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的;一下肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的;两手拇指缺失的;一足五趾缺失的;两眼眼睑显著缺失的;一耳听觉机能永久完全丧失的;鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍的。
第六级(15%):一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三个或三个以上手指缺失的;一手含拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全丧失的;一足五趾机能永久完全丧失的。
第七级(10%):一手拇指或食指缺失,或中指、无名指和小指中有二个或二个以上手指缺失;一手拇指及食指机能永久完全丧失的。
拓展资料:
意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是: 投保人向保险人交纳一定的保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项,即死亡给付和残废给付。
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