导读：
双方意向甲方病人的姓名）
一、双方意向
甲方：（病人的姓名）
乙方：（护工的姓名）
根据《中华共和国合同法》，本着自愿平等互利的原则，双方经过友好协商，就甲方委托乙方提供照顾病人服务事宜达成如下协议：
二、服务内容
1、乙方应按照甲方要求，为甲方提供病人照顾服务，包括但不限于家庭护理、洗漱、护理、服从病人和其他相关服务。
2、乙方应根据甲方的要求，根据病人的具体情况安排合理的时间表，在每天按时上下班，按时完成服务任务。
3、乙方服务期间，应遵守甲方的有关安全规定和纪律，遵守甲方的有关规章制度，不得有任何违反行为。
三、服务时间
乙方的服务时间为：（按照双方协商确定）
四、服务费用
乙方的服务费用为：（按照双方协商确定）
五、其他条款
1、乙方应根据甲方的要求，保证服务质量，定期报告服务情况。
2、乙方服务期间，应保护甲方的病人的隐私。
3、本协议一经签订，即对双方具有约束力，如有违反，应承担相应的法律责任。
4、本协议未尽事宜，双方可另行协商达成补充协议。
六、签字
甲方：（病人的姓名）
乙方：（护工的姓名）
日期：（年月日）
协议护工照顾老人聘请应包括下列内容：
一、协议主体
甲方：（姓名）
乙方：（护工姓名）
二、双方权利义务
1、乙方应当遵守甲方的管理规定，服从甲方工作安排，按时上下班，履行护理义务。
2、乙方应当尽职尽责，严格执行甲方规定的护理服务流程，按规定的护理服务标准提供护理服务，保证护理服务的安全性和质量。
3、乙方应当保护好被护理人的个人隐私，不得向任何第三方透露被护理人的任何个人信息。
4、乙方如有违反甲方管理规定，甲方有权给予处分，包括警告、记过、降职或者开除。
5、乙方应当对甲方及被护理人负责，并保证其行为不会损害甲方或被护理人的利益。
6、乙方在合同期内应当按照甲方要求履行护理服务，并按时交付护理报告，乙方不得擅自中断护理服务。
三、责任范围
1、乙方履行护理义务时应当注意安全，对因护理服务造成的任何损害，乙方应当承担责任。
2、乙方应当尊重被护理人的人格，保证其合法权益，不得利用护理服务谋取私利。
3、乙方如因故不能履行护理服务，应当及时通知甲方，并协助甲方安排替补护工。
四、其他
1、本协议自双方签字之日起生效，有效期为（月/日至月/日），自有效期届满后自动失效。
2、本协议双方一致同意，本协议解释权归甲方所有。
3、双方签字之日起本协议正式生效。
甲方：（签名）
乙方：（签名）
日期：
协议护工照顾老人聘请应具备这些方面：
协议书内容:
本协议，由双方签字盖章之日起生效。
一、甲方：（照顾老人的姓名）
二、乙方：（接受照顾老人的姓名）
三、双方均同意：
（1）乙方在甲方的帮助下对老人进行全面照顾，包括生活照料、身体护理等；
（2）乙方每月负责老人的洗澡、穿衣、吃饭、行走、口腔护理及其他必要的身体护理；
（3）乙方负责老人的日常饮食，保证老人健康营养；
（4）乙方负责老人的心理疏导，减少老人的孤独感；
（5）乙方负责老人的医疗护理，并按照医嘱进行护理；
（6）乙方负责老人的社会活动，保证老人的正常社会生活；
（7）乙方有权根据老人的实际情况，随时调整照顾措施和方式；
（8）乙方有权根据老人的实际情况，对老人提出合理的要求，以确保老人的安全。
四、双方均同意：
（1）乙方在甲方提供的条件下尽心尽力照顾老人；
（2）乙方提供照顾老人的相关资料，并定期向甲方报告老人的情况；
（3）乙方将尊重老人的隐私，不得泄露老人的个人资料；
（4）乙方将保管好老人的财产，不得侵害老人的利益；
（5）乙方在照顾老人过程中，不得使用暴力或言语伤害等方式对老人造成伤害；
（6）乙方不得与老人发生性关系；
（7）乙方不得滥用老人的财物。
五、本协议有效期自签订之日起至__________!!
六、本协议一经签订，即视为双方均已承诺遵守，如有违反，双方均有责任。
七、本协议未尽事宜，双方可协商补充。
八、本协议一式两份，
委托照顾老人协议范本示例
甲方：_____________________
身份证号码：______________
家庭住址：______________
联系电话：______________
乙方：_____________________
身份证号码：______________
家庭住址：______________
联系电话：______________
根据《民法典》等有关法律、法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿的原则，就乙方为甲方提供照看老人服务有关事宜，达成如下协议：
一、服务时间
乙方从签定合同之日起，吃住在甲方家里，全天候24小时照顾老人。
二、服务费用
服务费用为__________元/月，甲方于每月_______日前支付给乙方。
三、服务内容
(一)照看老人
乙方要对老人的心理健康、身体健康和安全等情况全方面负责。
1、对老人要有爱心和耐心，温和且有笑容，不要哄骗、训斥老人，要按时给老人吃饭、服药。
2、逐步养成老人的生活规律，按时吃饭睡觉。老人有异常表现随时与甲方沟通，但最好不要当老人面说。
3、老人清洁方面：每日早晨温水洗脸洗手，每星期给老人洗脚和用毛巾擦洗身体，及时帮助老人接大并清理干净。随时清洗老人的衣服并归类放置。
(二)日常家居清洁
1、在老人睡觉或者有家人照顾时，进行基本家务工作。
2、主要为擦洗工作。擦地、家具灰尘、镜子、卫生间等等。根据实际情况自行安排，不强求。
四、甲方权利和义务
1、甲方有权要求乙方按照上述服务内容提供服务。
2、甲方发现乙方患有疾病等不适合继续看护老人的情形，有权随时解除合同。
3、甲方有义务按时支付服务费用。
4、乙方如有突发病症出现，或者自己不小心摔倒导致伤残，甲方概不负责。
五、乙方权利和义务
1、乙方有权利要求甲方按时支付服务费用。
2、乙方有权利要求甲方为其工作提供必备设备或条件。
3、乙方须自觉履行上述服务项目，细心照顾老人。
4、有任何新的需求和建议，及时提出。
5、乙方不得随意将他人带入甲方家中，不得随意翻动甲方家中物品，如有行为，将由司法处理。
6、乙方如遇亲友生病等急事，需临时离开时，应征得甲方同意。
7、乙方工作期间，如因其过错造成甲方及其家人的财产损毁，应付赔偿责任。
8、乙方提供身份证、户口本原件以证实身份。提供身份证复印件供留存，终止协议时取回。
9、乙方如欲解除合同，则需提前20天通知甲方，乙方不得擅自不辞而别，否则，甲方将追究其违约责任。
10、甲乙双方均就对方隐私事宜负有保密义务。
六、合同的生效
1、本合同自双方签字时生效。
2、本合同一式三份，甲乙双方各执一份，见证人执一份。
甲方：_____________________
__________年_____月_____日
乙方：_____________________
__________年_____月_____日
见证人：_____________________
__________年_____月_____日
扩展：自己聘请护工需要注意什么？
自己聘请护工时需要注意以下几点，第一我们需要了解自己对护工的需求是什么，护工一般有初级，中级，高级和专业技师之分，不同级别有不同的技能要求，第二需要了解护工作为从业人员都掌握那些护理技术，护工自身的职业素养也是很重要的，我们在挑选护工时一般都选具备丰富经验的护工。
第三，一定要签订合同，保障双方的利益。
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