郑律师(认证律师)
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受伤理赔委托书应该包含以下内容:
1. 委托人的信息,包括姓名、性别、民族、出生日期、住址、等。
2. 被委托人的信息,包括姓名、性别、民族、出生日期、住址、等。
3. 有关责任单位的信息,包括责任单位的名称、地址、联系电话。
4. 事故详情,包括受伤时间、地点、情况等。
5. 委托内容,针对责任单位,明确委托被委托人代表委托人进行理赔。
6. 委托期限,明确委托期限,一般为半年。
7. 签字和日期,双方签字和日期,以确认委托书的有效性。
受伤理赔委托书应该包含以下内容:
1、委托人的相关信息,包括姓名、身份证号码、住址等。
2、受伤时间、地点、原因等情况的详细描述,并提供相关证明材料(如有);
3、受伤后的治疗情况,提供就医证明及治疗费用凭证;
4、委托人(律师)的及合法身份证明;
5、理赔相关事项的委托事项,包括受理理赔申请、调查证明、提出理论和申请补偿,以及协调和调解等;
6、人费用的支付方式及支付比例;
7、对本次委托的有效时间;
8、双方的签字确认及日期。
交通事故强制理赔条款应当包括以下几点:
一、定义及责任:定义交通事故的范围及当事人的责任,如车辆类型、行驶路线、速度限制、安全措施等。
二、理赔责任:明确保险公司对交通事故的理赔责任,包括调解协商、定损、赔付等步骤。
三、赔付标准:明确赔付标准,包括损失程度、赔付金额等。
四、索赔权利:明确受害人在交通事故中的索赔权利,如索赔的期限、索赔的途径等。
五、其他:其他必要的事项和条款。
甲方:_______________
身份证号:_______________
乙方:_______________
身份证号:_______________
2013年12月25日10时左右,甲方驾驶摩托车在佛山大道与路交叉路段与乙方发生刮碰,事发之后,甲方及时将乙方送到佛山市__________医院进行了CT和B超检查,经医院医师诊断为软组织损伤,没有造成器官的损伤及其他身体部位伤害。甲、乙双方经平等友好协商,就乙方遭受的损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家有关法律、法规,对具体的赔偿事宜和双方权利义务明确如下:
一、甲方自本协议签订后5日内向乙方支付一次性损害赔偿金共计____________元币(大写:_______________壹万圆整)(不包括已经支付的医药费,交通费等2000元)。
二、第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。
三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显失公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式二份,甲乙双方各执一份。二份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字(手印):_______________
乙方签字(手印):_______________
协议地点:_______________
协议时间:_______________年______月______日
交通事故私了协议书范本
甲方:身份证号:
甲方委托人:身份证号:
乙方:身份证号:
乙方委托人:身份证号:
20XX年X月X日X时左右,甲方驾驶摩托车在哈拉木头与张家营子路段与乙方发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去医院进行了CT,X光机及B超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计3000元币(大写:叁仟圆整)(不包括已经支付的医药费,交通费等元)。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字(手印):乙方签字(手印):
甲方委托人:乙方委托人:
签约时间:20XX年X月X日
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