导读：
甲乙双方要求形成赔偿协议书赔偿原因：甲乙双方约定，甲因某某行为给乙造成损失，需要赔偿。
一、甲乙双方要求形成赔偿协议书
1.赔偿原因：甲乙双方约定，甲因某某行为给乙造成损失，需要赔偿。
2.赔偿金额：双方约定，甲应向乙支付赔偿金额XX元整(大写)，赔偿金额将在乙收到甲的赔偿金额之日起计算利息。
3.赔偿方式：甲乙双方约定，甲应向乙支付上述赔偿金额，赔偿方式可以是现金、支票或银行转账形式。
4.赔偿期限：甲乙双方约定，甲应于赔偿协议签订之日起XX天内向乙支付赔偿金额。
5.其他约定：甲乙双方约定，如果甲未能在规定时间内支付赔偿金额，乙有权向甲追索相应的利息，并有权要求甲承担相应的法律责任。
二、甲乙双方签订赔偿协议书
1.双方确认：甲乙双方在此共同确认，本赔偿协议书已经得到双方认可，并愿意承担相应的法律责任。
2.赔偿协议书签订：甲乙双方在此签订本赔偿协议书，对本赔偿协议书的内容具有约束力。
3.赔偿协议书生效：本赔偿协议书自甲乙双方签字之日起生效，本赔偿协议书一经签订，不得撤销或更改。
4.双方责任：甲乙双方在此确认，本赔偿协议书约定的赔偿义务，双方均应当认真履行，如有违反，将承担相应的法律责任。
协议书赔的注意事项：
直赔协议书一般包括以下内容：
第一条 定义
1. 直赔：一项由双方同意的全额赔偿协议，在特定情况下，受益人有权要求承诺人支付一定数额的赔偿金。
2. 受益人：指依据此协议享受赔偿权利的一方，本协议中称为“受益人”。
3. 承诺人：指依据此协议履行赔偿义务的一方，本协议中称为“承诺人”。
第二条 直赔金额
根据本协议，承诺人向受益人做出全额赔偿承诺，承诺支付____（货币单位）的赔偿金。
第三条 赔偿范围
1. 受益人应当提供充分的证据，证明本协议所约定的赔偿范围内发生的损失或损害是由承诺人造成的；
2. 受益人提供的证据以及有关赔偿金额的计算必须合乎实际情况；
3. 在赔偿金额未确定前，受益人与承诺人可以协商确定赔偿范围。
第四条 付款方式
1. 受益人有权要求承诺人支付赔偿金；
2. 受益人可以通过现金、支票或者电汇的方式向承诺人收取赔偿金；
3. 如果受益人选择支票的方式收取赔偿金，承诺人应当按照受益人的要求开具正规支票；
4. 支付时间由受益人与承诺人双方协商确定。
第五条 免责声明
1. 受益人承认承诺人已尽可能满足其赔偿要求，未就本协议约定的赔偿范围内的损失或损害向受益人支付其他任何赔偿；
2. 承诺人不承担任何由于受益人未能提供充分证据而导致的责任；
3. 受益人承认本协议赔偿金额不得超过本协议约定金额之上限；
4. 承诺人不承担因受益人的过失导致的损
协议书赔应具备这些方面：
甲乙互赔的赔偿协议书有效，必须遵守下列要件：
一、双方要明确约定赔偿金额；
二、赔偿金额应具体而实，不得损害当事人合法权益；
三、双方要明确赔偿时间及方式；
四、双方要明确赔偿条件，如赔偿的责任方，赔偿金额是否可以调整等；
五、双方应在协议中签字或盖章，表明双方同意并遵守该协议。
工伤事故赔协议书范本示例
甲方：___________ 有限公司。
乙方：____________ ，男， 年______月______日出生。
乙方的委托人：韩飞，湖北普明律师事务所律师，权限为特别授权。
______年______月______日，乙方在甲方公司工作时，被机器皮带绞伤右手拇指，导致乙方右手拇指末节缺损。市 区人力资源和社会保障局于__年______月 日作出《认定工伤决定书》，认定乙方所受到的该事故伤害属于工伤。武汉市劳动能力鉴定委员会于__年______月 日作出《武汉市职工工伤与职业病劳动能力鉴定结论通知书》，认定乙方该次工伤的致残程度为 级。
现就乙方的工伤待遇赔偿事宜，甲乙双方经友好协商后，自愿达成本协议内容，双方应当予以共同遵守。
一、甲乙双方共同确认：因该次工伤事故，甲方应当向乙方赔偿____元整(大写____元整)，扣除甲方前期已向乙方赔付的____元整，甲方还需向乙方赔付币 元整(大写____元整)。
甲方应当向乙方赔偿的该币 元整，包括对乙方工伤医疗费、停工留薪期的工资、工伤护理费、工伤住院伙食补助费、工伤一次性伤残补助金、工伤一次性工伤医疗补助金、工伤一次性伤残就业补助金等各项损失的赔偿。
甲方需向乙方赔付的____元整，由甲方在__年______月______日之前，通过银行汇款的方式向乙方支付。乙方用于收取该赔偿款的银行账号为：____________ 银行 支行。
甲方逾期支付____元整赔偿款的，甲方除需按本赔偿协议书的内容继续履行支付义务外，甲方还另需向乙方支付违约金____元整(大写____元整)。
二、甲乙双方在签订本赔偿协议书时，均已对乙方所遭受损失的赔偿项目、赔偿项目的计算方式、乙方全部损失的金额进行了充分地考虑和协商。
在本赔偿协议书签订之后，甲方应当向乙方赔偿的金额已经确定，甲乙双方的权利义务应以本赔偿协议书第一条的内容为准。乙方不得再以赔偿项目遗漏、或者赔偿项目计算方式错误、或者赔偿金额过低以及其他理由，再向甲方请求其他任何赔偿。
本赔偿协议书第一条所确认的乙方全部损失金额及甲方的应赔偿数额，均系甲乙双方的真实意思表示，不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、乘人之危的情形。
三、甲乙双方对本赔偿协议书的内容，均已慎重地进行了考虑，系双方的真实意思表示。本赔偿协议书生效后，甲乙双方不得以任何理由请求撤销或变更本赔偿协议书的任何内容。
四、甲乙双方因该次工伤事故的赔偿问题，又诉至劳动人事争议仲裁委员会或法院的，甲乙双方均请求劳动人事争议仲裁委员会或法院依照本赔偿协议书的内容，确认双方的权利和义务。
五、本赔偿协议书壹式贰份，双方各执壹份，自甲乙双方签字之时起生效。
甲方：__年______月______日
乙方：__年______月______日
扩展：保险直赔协议书怎么写？
甲 方：
身份证号码：
住 址：
联系电话：
乙 方：
身份证号码：
住 址：
联系电话：
交通事故基本事实及双方责任：
年 月 日 时 分，甲方 驾驶的 与乙方 驾驶的 在 路段发生相撞导致交通事故，造成乙方 受伤，车辆损害。经 市局交通支队 大队第 号《交通事故认定书》认定：双方负 责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方 自愿赔偿给乙方 各项损失共计币 元(包括已经支付的 元)。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的 元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
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