蒋律师(认证律师)
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工伤和解协议书应当包括如下内容:
一、双方的名称及地址
二、受伤人的姓名、性别及身份证号
三、受伤的时间、原因及工伤程度
四、赔偿标准及赔偿金额
五、有关费用的承担
六、受伤人放弃诉讼权利的声明
七、有关终止协议的条款
八、签订的时间及签字人
九、其它可能有必要的内容或条款。
工伤和解协议书有效的写法是:
1. 全面详细地阐述工伤事件的发生,事故原因,当时受伤的情况,报销的费用;
2. 明确双方的权利义务,包括谁负责赔偿、多少赔偿金额,责任方向
承担;3. 各方同意遵守本协议,并明确事故处理完毕后双方将不再提出其他要求;
4. 签字单位或个人的名字、职位或身份证号码,以及双方代表人的签字日期;
5. 对本协议进行完整签字,并由双方盖章。
一、准备当事人:工伤职工、其家属及单位。
二、确定当事人的身份:工伤职工是否确定;工伤职工与其家属是否符合法定关系;单位是否有能力承担责任。
三、确定工伤原因:根据《工伤保险条例》及其它法律法规,明确工伤事故的性质,确定工伤原因是工作原因还是非工作原因。
四、确定损害程度:根据《中华共和国工伤保险条例》中规定的赔偿等级,确定工伤职工的损害程度,以及赔偿范围。
五、确定赔偿金额:结合工伤职工的工作年限、收入等情况,确定工伤职工的赔偿金额,如果有社会赔偿金,也要纳入赔偿金额的计算。
六、确定责任分配:明确工伤职工的责任承担方,以及相应的责任范围和比例。
七、确定调解方式:是通过友好协商,还是依法诉讼。
八、签订解协议书:由双方签字,并加盖公章,由劳保部门备案。
九、执行解协议书:双方按解协议书的约定执行,如果有不能履行的情况,应及时沟通协商。
甲方:_________________(工伤职工本人或继承人)
乙方:_________________(单位)
在平等、自愿的基础上,经过双方充分协商,见证方协调见证,根据《工伤保险条例》等法律规定,现就甲乙双方工伤赔偿事宜达成协议如下,双方应遵守,不得反悔。
一、于________年________月________日因被送往医院抢救,后因救治无效死亡,双方就死亡后乙方支付相关费用事宜,在甲方村委会见证人达成一致。
第二、甲方要求并经乙方同意支付甲方相关费用,甲方收到费用后出具收条。
第三、本协议是由甲方要求,双方协商,并由甲方所在村委会及村协调和见证下自愿达成,双方均已经过充分、周全考虑,任何一方不得反悔。
第四、双方一致同意经公证,以确实证明签订本协议是双方真实意思表示。
第五、本协议一式四份,具有同等效力,双方各持一份,见证人持一份,公证处留存一份。
甲方:_________________日期:_________________
乙方:_________________日期:_________________
见证方:_________________日期:_________________
协议书范本
本协议由以下双方于 年 月 日签订于 市 区。
甲方: 公民身份号码:
乙方: 公民身份号码:
鉴于:
1、 年 月 日 时许,甲方于 附近用餐,因 ,因言语不和,甲方与乙方发生争吵并于争执过程中造成乙方受伤;
2、甲方的过错行为,已经给乙方造成了身体上的创伤及财产损失,对此,甲方深表歉意并决心悔改。
有鉴于此,现甲方与乙方就本案的赔偿等相关事宜,经过诚恳、友好的协商,订立如下协议,以兹双方共同信守履行:
1、甲方对自己的行为给乙方造成的损害,深感歉意,并致以诚恳的道歉,请求乙方予以宽恕。
2、甲方一次性赔偿乙方财产损失(包括但不限于医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等)合计币 万元(大写: 整)。
3、甲方应在本协议经公证处公证并取得公证书之日付清上述赔偿款项。甲方付清上述赔偿款项后,甲方与乙方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止。乙方也不再追究甲方的任何民事责任。乙方在此之后发生的任何后果(包括但不限于日后因此出现的后遗症、复查等)均与甲方无关,由乙方自行负责。
4、上述款项支付后,乙方不再要求。
5、乙方本着化解矛盾的态度,对甲方的行为给予谅解,并同意请求对本案作调解处理,不再请求追究甲方的刑事责任。
6、若甲方支付上述款项后,乙方不履行本协议相关之规定(包括继续要求对伤情进行鉴定、以任
式主动要求追究甲方的刑事责任等情况),乙方应将上述款项退还甲方。7、本协议自双方当事人签字之日起生效。本协议一式四份具有同等法律效力,由双方各执一份,公证处留存一份、呈交 区局存档一份。
甲方:
乙方:
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