卫律师(认证律师)
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一、赔偿协议书应当写明:
1. 工伤事故的性质、时间、地点及具体情况;
2. 被保险人的姓名、性别、出生年月、身份证号码、住址及工作单位;
3. 受伤保险人承担赔偿义务的原因;
4. 赔偿金额及赔偿标准;
5. 赔偿方式及期限;
6. 各方权利义务;
7. 法律适用及管辖;
8. 签字时间及签字人;
9. 其他有关条款。
二、赔偿协议书应当完整、明确:
1. 赔偿协议书应当清楚表明因工伤事故发生的具体情况,包括但不限于受伤保险人的姓名、性别、出生年月、身份证号码、住址及工作单位等;
2. 受伤保险人受伤的原因及受伤程度;
3. 受益人的姓名、性别、出生年月、身份证号码及住址;
4. 赔偿金额及赔偿标准;
5. 赔偿方式及期限;
6. 各方权利义务;
7. 法律适用及管辖;
8. 签字时间及签字人;
9. 其他有关条款。
三、赔偿协议书应当落实:
1. 各方当事人应当在赔偿协议书规定的时间内,负责落实赔偿协议书的各项规定;
2. 受伤保险人应当按照赔偿协议书规定,及时向受益人支付赔偿金;
3. 受伤保险人应当严格按照赔偿协议书规定的期限,对受伤保险人提供的医疗、康复等服务进行支付;
4. 受伤保险人应当按照赔偿协议书规定,严格执行各项约定,如有违反,将承担相应的责任。
1、双方在工伤事故处理协议中要详细描述事故发生的情况,包括受伤人员的身份信息、受伤部位、时间、原因等;
2、双方应当明确相关责任,如受伤人员对事故负有一定的责任,则需要明确表述;
3、双方要明确处理措施,包括由用人单位支付工伤保险金的规定和工作能力评定的要求,以及用人单位给予受伤人员的补偿责任;
4、双方应当明确承诺,表述双方履行协议的义务,并约定双方的若干权利和义务;
5、双方应当对协议内容进行详细说明,明确各方的权利与义务,明确责任承担范围,以及应对纠纷的解决办法;
6、双方应当明确事故处理协议的有效性,明确协议的签订时间、生效时间、失效时间以及实施的规定。
一、工伤事故私了协议书应该包含的内容:
1.双方当事人的个人信息:包括双方当事人的姓名、性别、出生日期以及等。
2.工伤事故情况及原因:具体描述工伤事故发生的时间、地点、原因及伤害情况,并附有证据证明材料(如医院出具的伤情诊断书)。
3.责任归属:根据调查情况,明确将工伤事故责任归属于谁。
4.赔偿金额:根据劳动法规定,明确赔偿金额,包括经济补偿金、医疗补助金等。
5.双方签字:由双方当事人签字,表明双方对此协议书中内容的同意。
二、工伤事故私了协议书的格式:
朋友们,以上就是关于工伤事故私了协议书怎么写的相关内容,希望能够帮助到大家。
工伤事故私了协议书
(本协议书由当事人双方签字确认有效)
甲方:
乙方:
鉴于:
1、甲方(姓名),(性别),(出生日期),();
2、乙方(姓名),(性别),(出生日期),();
3、甲乙双方就(工伤事故发生的时间),在(工伤事故发生的地点)发生的(事故类型)事故(以下简称“工伤事故”)一事立约达成如下协议:
一、工伤事故的原因及伤害情况
根据调查情况,工伤事故由乙方(原因)引起,甲方受伤严重,具体情况参照(医院出具的伤情诊断书等);
二、责任归属
根据调查情况,工伤事故责任由乙方承担;
三、赔偿金额
根据劳动法规定,乙方应向甲方支付以下赔
甲方:____________有限公司(用工企业名称)
法定代表人:_________
委托人:___________________
乙方:_______________________,系受害人___之__(写明与受害人的关系)。
现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理___死亡的相关善后事宜。居民身份证号码:_________
甲方单位职工___,因工作原因 ____年__月__日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。______年__月__日生,供养亲属情况:父亲:姓名年龄出生日期职业家庭住址
母亲:姓名年龄出生日期职业家庭住址
妻子:姓名年龄出生日期职业家庭住址
子女:姓名年龄出生日期职业家庭住址
子女:姓名年龄出生日期职业家庭住址
为妥善处理___死亡的善后事宜,依据《中华共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:
一、甲方赔偿乙方丧葬补助金___元;
二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金___元;
三、甲方一次性赔偿死亡补助金___元;
四、其他费用。在上述款项基础上,甲方自愿另行补偿乙方___元。
上述一、二、三、四项合计币___元;
四、付款方式和付款时间;
五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。
六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。
甲方:_________ (盖印)
委托人:___________________
乙方:_____________________
____年__月__日
原发布者:tanton 工伤事故报告范文张三是中国XXXXX公司操作工,XXXX年XX月XX日XX时XX分在从事轧钢工作中,不慎烫伤左腿。经XXX医院诊断为:左小腿50%XX度烧伤。 上面这段文字适用于《工伤认定申请书》的事故经过。 1工伤事故处理 办理程序: 1、工伤事故的报告 (1)本行政区域管辖范围内的企业(包括国有、集体、乡镇、私营个体、三资企业)单位发生工伤事故,应由工伤事故单位在当日、最迟第二个工作日快报。 (2)事故快报,可用电话、来人口头或书面送达等形式报告。 (3)事故单位应向劳动保障(已投工伤保险的)主管部门(或行业管理部门)报告,死亡事故还需同时向区总工会、区分局报告。 (4)属个人因工伤事故采反映的,来人应提供书面报告,写明事故单位的名称、地址、法人代表、企业经济类型、当事人双方的联络电话及事故发生的详细经过和有关证人、证据。 (5)接报人接事故报告后,应及时向有关负责人报告,并要求事故单位来人领榷工伤事故报告表》3份,未投保险的领l份。《工伤事故报告表》最迟不得超过15天送达保险退休和劳动社保公司,并由收件人签收。 2、工伤确认 (1)在收到《事故调查报告书》后,应在75号令规定的结案期限(结案时间一般90日,最长不超过180日)内给予确认。死亡事故应在现场勘查后尽快给予确认,一般不超过15日,最长不超过法定结案期限给予确认。 (2)对已投工伤保险的,由经办人填写《工伤认定申请表》,负责人(或分管的领导)
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