导读：
委托书是指委托人将自己的权利或义务委托书给受托人，由受托人代为行使和履行。根据《中华人民共和国合同法》第十七条第二款规定：“委托书应当以书面形式订立，可以是原件书面形式，也可以是复印件、传真件或者其他形式的文件。”
1、委托书是指委托人将自己的权利或义务委托书给受托人，由受托人代为行使和履行。
2、根据《中华共和国合同法》第十七条第二款规定：“委托书应当以书面形式订立，可以是原件书面形式，也可以是复印件、传真件或者其他形式的文件。”
3、由此可见，复印件也有效，但是复印件必须具备一定的保密性，不能有任何被篡改或涂改的情况。
4、委托书的内容通常包括：委托人的名称、受托人的名称、委托的具体事项、责任与义务、受托人的权利、有效期限、双方签字确认等。
复印委托委托书病历的注意事项：
手写委托书复印件有效，只要其满足以下条件：
1、委托书必须是由委托人亲笔签字，不能采用印章代替签字。
2、复印件应当包含委托人的全部签名和盖章。
3、复印件应当保持完整，不得删减或添加任何内容。
4、复印件应当由被委托人或其他有关当事人按原样收到，如有缺失，则视为无效。
复印委托委托书病历应包括的内容：
复印委托书有效，只要符合法律规定的格式，并由委托人和受托人都签字确认，就可以生效。
复印委托书的写法一般包括以下几点：
1. 委托书上需要清晰写明委托人（出具委托书的一方）和受托人（收到委托书的一方）的姓名及身份证号码；
2. 明确描述委托事项的内容、目的、权限范围及时效；
3. 双方签字确认，并在签字前加盖公章；
4. 如果有必要，可以添加委托书的有效期；
5. 委托书应当有两份原件，一份由委托人保存，一份由受托人保存；
6. 如果需要，可以由不认识彼此的第三方出具委托书见证，以确认双方的真实意思表示。
病历复印申请书 范本示例
请仔细阅读本页反面说明后填写，并带齐所需要证明、审批手续。
复印病历资料委托书
启东市南阳镇社区卫生服务中心医务科：
现全权委托（系我的）前来贵院复印本人住院期间的病历资料，住院号，请予办理，由此导致的所有后果均由我本人负责。
委托人签名：
委托人身份证号：
人身份证号：
…………………………………………………….…..
病历复印申请书
启东市南阳镇社区卫生服务中心：
患者于年月日在你院科住院治疗，住院号体复印内容如下（申请复印的项目请在方框中打“√”）：
1、门(急)诊病历□2、入院记录□3、体温单□
4、医嘱单□5、化验单(检验报告)□6、医学影像检查资料□
7、特殊检查(治疗)同意书□8、手术同意书□9、手术及记录□
10、病理报告□11、护理记录□12、出院记录□
申请人签名：
申请人身份证号：
……………………………………….…………………………………………………
科主任及床位医师意见（住院期间由床位医师签署）
医务科：
所需复印资料已准备妥当，请予办理病历复印手续。
科主任或床位医师签名：
…………………………………………………………………………………………
医务科审批意见
同意复印上述病历资料，请留存身份证复印件及相关证明。
审批人签名：
盖章年月日
病历复印相关说明
根据《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》，所有由医院保管的病历一律不能外借，但可按规定复印病历。现制定我院病历复印规定如下：
所有病历资料的复印均需经过医务科审批，在申请人在场的情况下复印，最后由医务科盖章认可。受理病历复印的申请人：患者本人或其人、死亡患者近亲属或其人、保险机构。病历复印申请人需提供如下证明材料：
申请复印病历资料，申请人务必提供出院小结，以便核查。
申请人为患者本人：患者的有效身份证明。
申请人为患者人：患者的有效身份证明、人的有效身份证明、关系的法定证明材料。申请人为死亡患者近亲属：患者死亡证明、近亲属的有效身份证明、近亲属关系的法定证明材料。申请人为死亡患者近亲属人：患者死亡证明、近亲属的有效身份证明、人的有效身份证明、近亲属关系的法定证明材料、关系的法定证明材料。
申请人为保险机构：保险机构介绍信、保险合同复印件、承办人的有效身份证明、患者本人或其人同意的法定证明材料。
、司法机构：采集证据的法定证明、执行公务人员的有效身份证明。
病历复印申请表及申请人有关证明材料留档备案。
复印病历按规定收取复印费：A4纸：1元∕张。
附：《医疗机构病历管理规定》部分条例
第十二条医疗机构应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请：
（一）患者本人或其人；
（二）死亡患者近亲属或其人；
（三）保险机构。
第十三条医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料：
（一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；
（二）申请人为患者人的，应当提供患者及其人的有效身份证明、申请人与患者关系的法定证明材料；
（三）申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；
（四）申请人为死亡患者近亲属人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属关系的法定证明材料；
（五）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
第十五条医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
第十八条医疗机构复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。
扩展：医院病历授权委托书怎么写？
授权委托书
张三因为某种原因无法亲自来到医院打印病历。特意委托保险服务管家童四，携带我的身份证原件，前往贵医院打印病历。
特此
张三
2022年x月x年
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