吴律师(认证律师)
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期权合约的盈亏分布情况如下:
一、买入者:
1、期权行权价格高于行权价时:买入者在期权合约中获得盈利,因为当期权行权价格高于期权行权价时,买入者可以以期权行权价格买入证券,而期权价格支付的只是行权价差。
2、期权行权价格低于行权价时:买入者在期权合约中亏损,因为当期权行权价格低于期权行权价时,买入者只能以行权价格购买证券,而期权价格支付的是行权价差。
二、卖出者:
1、期权行权价格高于行权价时:卖出者在期权合约中亏损,因为当期权行权价格高于期权行权价时,卖出者只能以行权价格卖出证券,而期权价格支付的是行权价差。
2、期权行权价格低于行权价时:卖出者在期权合约中获得盈利,因为当期权行权价格低于期权行权价时,卖出者可以以期权行权价格卖出证券,而期权价格支付的只是行权价差。
期权合约的盈亏分布情况如下:
一、买入者:
1、期权行权价格高于行权价时:买入者在期权合约中获得盈利,因为当期权行权价格高于期权行权价时,买入者可以以期权行权价格买入证券,而期权价格支付的只是行权价差。
2、期权行权价格低于行权价时:买入者在期权合约中亏损,因为当期权行权价格低于期权行权价时,买入者只能以行权价格购买证券,而期权价格支付的是行权价差。
二、卖出者:
1、期权行权价格高于行权价时:卖出者在期权合约中亏损,因为当期权行权价格高于期权行权价时,卖出者只能以行权价格卖出证券,而期权价格支付的是行权价差。
2、期权行权价格低于行权价时:卖出者在期权合约中获得盈利,因为当期权行权价格低于期权行权价时,卖出者可以以期权行权价格卖出证券,而期权价格支付的只是行权价差。
分布式协议的有效编写应遵循以下几点:
1、考虑安全性:协议应该能够抵御恶意攻击,保护系统中存储的数据和参与网络通信的各方免受。
2、考虑并发性:协议应该能够处理大量的并发事务,不会因此而导致系统崩溃或者发生错误。
3、考虑扩展性:协议应该可以根据系统的发展趋势,可以高效地扩展系统的功能,以满足用户的需求。
4、考虑可维护性:协议应该易于维护,以便系统能够快速地弥补漏洞,提高系统的安全性和可用性。
5、考虑可伸缩性:协议应该具有可伸缩性,使系统能够应对高负载的情况,提高系统的可用性和稳定性。
导语静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓 栓 塞症(PTE)。抗凝治疗是临床上一致公认的VTE防治基础。本共识基 护理循证实践,从护理人员临床专业经验和患者感受及 愿望出发,建立了规范的抗凝剂皮射操作流程,旨在使护理人 员掌握正确的抗凝剂皮射技术,从而降低注射局部不良反应发 生率,改善护理质量,提高患者用药依从性,保证抗凝治疗临床效 果,促进医疗安全。该领域护理专家根据近年临床实践,结合检索文献及相关meta分 析,通过多次会议研讨,反复修改制订出抗凝剂皮射护理 规范专家共识,旨在为实现抗凝剂安全注射规 范化。常用皮射抗凝剂祖用么商品名 溜牌性状劍廈安全套製注射工具选择抗凝剂注射针头越长,注射至肌肉层的风险越大。除预灌式注射器 外,选择注射工具需根据个体体型、生理特点和抗凝剂剂型。对 儿童和消瘦患者,尽可能选择短型针头,捏皮注射时捏皮注射时严 格把握进针角度和深度,以降低肌内注射风险。适应证VTE预防:大手术围手术期患者;存在VTE中、高危风险的卧床 患者;高凝状态且物理预防措施无效患者。VTE治疗:DVT伴有PTE;急性周围型DVT伴有血栓延伸;中央型和混合型DV;癌症 相关血栓形成;口服抗凝效果欠佳的复发性VTE;肝硬化伴有门 静脉血栓形成;急性脑静脉窦血栓形成;内脏静脉急性血栓形成。其它治疗领域:急性冠状动脉综合征;弥散性血管内凝血;缺血性脑卒中;糖尿病肾病;由抗磷脂综合征、自身免疫病等因素引起反 复自然流产等疾病的抗凝治疗。知情同意告知患者及家属抗凝治疗的潜在风险、对策和注意事项,耐心解答患者及家属的疑问,缓解其紧张、焦虑情绪。充分理解和尊 重患方知情选择,知情同意后签署抗凝治疗知情同意书。操作流程和步骤注射部位推荐意见1:对非妊娠期成年患者,无论单次注射或长期注 射,抗凝剂注射部位优选腹壁。腹壁注射部位是,上起自左 右肋缘下1 cm ,下至耻骨联合上1cm,左右至脐周10cm,避开脐周2cm以内。推荐意见2:特殊人群注射部位选择,如对儿童患者,适 宜选择臀部或大腿;对妊娠晚期(妊娠28周至临产前48h)患者选择腹壁注射时,经b.超测定双侧前上侧腹部、前下侧腹部、 中上侧腹部、中下侧腹部8个区域皮下组织厚薄程度,在确定皮下 组织厚度大 注射针头直径后,予以左右腹部轮换注射。注射推荐意见3:腹壁注射时,患者宜取屈膝仰卧位,嘱患者放 松腹部。推荐意见4:上臂外侧注射患者宜取平卧位或坐位。坐位注 射时上臂外展90 (置 椅背),患者肩部放松。注射部位轮 换推荐意见5:非妊娠期成年患者需长期皮射低分子肝素时,推荐注射前使用腹壁定位卡定位注射前是否排气推荐意 见6:推荐采用预灌式抗凝针剂,该针剂注射前不排气,针尖朝 下,将针筒内空气轻弹至药液上方。注射角度推荐意见7:左手拇指示指相距56cm,提捏皮肤成一皱褶,右手持注射器以执笔姿势, 皱褶最高点垂直穿刺进针。注射前是否抽回血推荐意见8:注射前不抽回血。注射速度与拔针推荐意见9:持续匀速注射10s,注射后停留10s ,再快速拔针。注射后是否按压推荐意见10:拔针后无需按压。如有穿刺处出血或渗液,以穿刺点为中心,垂直向下按压 35min。注射后是否热敷、理疗推荐意见11 :注射后注射处禁忌热敷、理疗。整合实践身份识别:携用物至患者床边,核对身份,解释操作流程并取得配合。操作前评估:
(1)评估患者身体情况:严格掌握适应证和禁忌证。
(2)评估患者局部情况。
(3)评估患者心理状态、合作程度。操作前准备:
(1)护士职业素质准备;
(2)患者:注射部位清洁,符合注射要求;
(3)环境:清洁、安静、安全,温度、光线适宜;
(4)用物完备:治疗盘、弯盘、预灌式抗凝剂、复合碘棉签、无菌棉签、利器盒、快速手消毒液、腹壁皮射定位卡。注射流程
(1)使用预灌式抗凝剂,无须排气,气泡在上;
(2)使用腹壁皮射定位卡,按数字顺序合理选择注射部位;
(3)消毒: 有效碘含量为0. 45%0.55%的复合碘棉签以穿刺点为中心,螺旋 式消毒两遍,范围直径25cm,自然待干;
(4)保持左手拇、示指 相距56cm,提捏起腹壁皮肤使之形成一凸起皱褶;
(5) 皱褶 最高点快速垂直进针,毋需抽回血;
(6)缓慢匀速推注药液10s, 药液推注完毕针头停留10s,快速拔针后不按压;
(7)操作前、 中、后认真核对身份和药物信息,妥善安置患者并做好皮射后健 康宣教;
(8)终末处理、洗手、记录、签名。抗凝剂皮射相关并发症及处理对策皮下出血处理对策:
(1)记号笔标记皮下出血范围,严密观察并记录;
(2)临床上可用 治疗皮下瘀斑的药物有硫酸镁湿敷贴、水胶 体敷料、云南白药、多磺酸黏多糖乳膏等。疼痛处理对策:
(1)非预灌式注射剂注射时,宜选择长度最短、外径最小的针头;
(2)注射时避开毛囊根部;
(3)复合碘棉签消毒并完全待干后再注射;
(4)针头距离皮肤高度适中,以腕部力量穿刺,进针轻、稳、准;
(5)注射全程患者感觉注射部位锐痛剧烈或持续疼痛时,应检查和评价注射方法是否得当;
(6)儿童患者应限制12名家长陪同,指导家长注射过程中配合引导患儿注意力转 移。渗(漏)液处理对策:
(1)预灌式注射剂注射前不排气,推注前确 保空气完全在药液上方,药液推注完毕将0. ImL空气推入注射器乳 头以排出残余药液,针头停留10s后快速拔出;
(2)拔针后如发 现皮肤渗液,则需适当压迫,压迫力度以皮肤下陷1cm为宜。过敏反应处理对策:
(1)注射前充分评估患者过敏史,存在肝素类 药物过敏或HIT病史者禁用。
(2)注射后发生HIT患者,可选择 阿加曲班等非肝素类抗凝药物,需停用低分子肝素并选择替代抗凝用 药。
(3)皮疹瘙痒明显者,可局部外用糖皮质激素类药物;退热贴 有止痒、止痛、化瘀、消肿的作用。弯针、断针处理对策:
(1)安慰患者,保持原有,防止断针向 肌肉或深部组织陷入。
(2)避免情急之下采取抠、挤等方法,造成 局部组织红肿、破溃,加重取针难度和局部组织感染,甚至导致断端 针头游走、移位。
(3)断针部分显露 皮肤外,护士可用无菌蹑子 或蚊钳夹针拔出;断端与皮肤相平,断面可见,可用左手拇、食二 指垂直向下,按压断针周围皮肤使之下陷,使断面露出皮肤,右手 持无菌银子拔出;断端完全没 皮下或肌层,可在X线定位下局 部切开取出。结语本共识从多方面、多角度诠释了抗凝剂皮射规范的技术操作 流程,在若干细节上达成共识,形成多条推荐意见。希望本共识能够 成为抗凝剂皮射技术质量控制与管理的依据,保障患者安全, 减轻患者痛苦,提高治疗效果,最终使广大抗凝剂皮射治疗患者获益。文献来源:李燕,莫伟,葛静萍 打介入放射学杂志, , 28(08) : 709-716
1、以市场为导向、以网络为基础、以人才为根本、以发展为前提。
2、为自己养成一个好习惯,给别人留下一个好印象。
3、逆势共担当,未来齐分享。
4、爱岗敬业、求实创新、用心服务、勇争一流。
5、团队领导是将聚一群平凡的人、创造不平凡的成果。
6、人才第一,追求一流,引领变革,正道经营,共存共赢。
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