导读：
的的诉讼请求：判令被告给予原告经济赔偿。
的
一、诉讼请求：
1、判令被告给予原告经济赔偿；
2、判令被告承担相关的保险费用；
3、判令被告按照法律规定承担违约责任；
4、判令被告承担在医疗期间受到的伤害赔偿责任；
5、判令被告停止对原告的行为。
二、事实和理由：
1、被告的医疗服务不符合合同约定，致使原告在医疗过程中受到损害；
2、被告未按照法律规定提供必要的医疗保险，造成原告财产损失；
3、被告未按照合同约定提供医疗服务，致使原告在医疗过程中受到伤害；
4、被告违反了国家有关法律法规，对原告造成损失。
三、请求：
根据以上事实和理由，原告请求本院：
1、判令被告按照法律规定承担违约责任；
2、判令被告给予原告经济赔偿；
3、判令被告承担相关的保险费用；
4、判令被告承担在医疗期间受到的伤害赔偿责任；
5、判令被告停止对原告的行为。
医疗纠纷协议书口腔应包括下列内容：
口腔诊所医疗事故协议书应包括以下内容：
一、 当事人的身份信息，包括姓名、身份证号码、等。
二、 事故原因：协商当事人双方对事故原因的认定。
三、 医疗费用：确定当事人应承担的医疗费用，包括治疗费、药费、住院费等。
四、 理赔责任：双方就理赔责任进行约定，明确双方理赔责任及范围。
五、 道歉责任：双方就道歉责任进行约定，明确双方道歉责任及其表现形式。
六、 事故处理方式：确定双方关于事故处理的约定，如是否诉诸法律等。
七、 法律效力：双方就本协议的法律效力进行约定，并明确本协议具有法律约束力。
八、 签字日期：双方在本协议上签字的日期。
医疗纠纷协议书口腔应具备这些方面：
的
一、诉讼请求：
1、判令被告给予原告经济赔偿；
2、判令被告承担相关的保险费用；
3、判令被告按照法律规定承担违约责任；
4、判令被告承担在医疗期间受到的伤害赔偿责任；
5、判令被告停止对原告的行为。
二、事实和理由：
1、被告的医疗服务不符合合同约定，致使原告在医疗过程中受到损害；
2、被告未按照法律规定提供必要的医疗保险，造成原告财产损失；
3、被告未按照合同约定提供医疗服务，致使原告在医疗过程中受到伤害；
4、被告违反了国家有关法律法规，对原告造成损失。
三、请求：
根据以上事实和理由，原告请求本院：
1、判令被告按照法律规定承担违约责任；
2、判令被告给予原告经济赔偿；
3、判令被告承担相关的保险费用；
4、判令被告承担在医疗期间受到的伤害赔偿责任；
5、判令被告停止对原告的行为。
口腔医疗纠纷退款协议书范本示例
甲方：_______________诊所，负责人：_______________
乙方(患方)：_______________，身份证号：_______________住址：_______________
患者基本情况：
患者_______________于_______________年_______________月_______________日因“_______________”到甲方看病，甲方以“_______________”收治入院。
甲乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决，甲乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《民法典》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，双方就该争议自愿达成如下补偿协议：
一、甲方同意乙方要求不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下自行协商解决。
二、甲方同意乙方要求一次性补偿乙方各类费用共计币_______________元。该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用，乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。
三、补偿款支付时间及方式甲方在_______________年_______________月_______________日前以现金方式一次性付清。乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。
四、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利且不得以本协议作为其主张权利的依据。
五、甲、乙双方确认，本协议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。在此过程中不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。
六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份两份协议书具有同等法律效力。
甲方：_______________乙方：_______________
见证人：_______________
_______________年_______________月_______________日
扩展：12320投诉医疗纠纷怎么解决？
患者与医疗机构发生医疗纠纷，目前有三种解决的方式，即：协商解决、行政调解和司法诉讼。
1、协商解决。
患者决定采取这种方式解决纠纷，患者在签字前一定要对相关的问题考虑清楚，对于索赔的范围和数额计算清楚，以防合法的索赔权益因为不懂而得不到保障，最好能够咨询一下这方面的专业人士。因在司法实践中，就人身损害当事人自愿达成和解协议，一方反悔向法院起诉的，法院尽管会保护其诉权，但如果不能证明在订立协议时具有无效或者可撤销情形的，法院通常会认定协议有效而驳回患者的诉讼请求。
2、行政调解。
协商解决尽管简便快捷，但很难达成一致意见，而司法诉讼，一是时间太长，二是诉讼成本要高一些，但是行政调解，一来可以在双方认可的基础上达成一致意见，二来可以节省时间和诉讼成本，所以有的时候，发生医疗纠纷，选择行政调解要好一些。因卫生行政部门并无权直接判定是否构成医疗事故，因此，把医疗争议提交卫生行政部门以后，他同样要提交医疗鉴定委员会鉴定后才能认定，且一旦不构成医疗事故，医疗机构就不需承担赔偿责任。因此，行政调解仍有它的局限性。
3、司法诉讼。
到法院提起医疗赔偿纠纷诉讼，最大的好处是不以医疗事故鉴定为前提，且实行举证责任倒置。患者只需提供在医疗机构就诊的证明及身体受到损害的证明即可，对于医疗机构是否存在过错，以及医疗行为与患者的损害结果是否存在因果关系的举证责任由医疗机构承担，只要医疗机构不能证明自己不存在过错，自己的医疗行为与患者的损害结果不存在因果关系，医疗机构就应承担赔偿责任。
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