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医保承诺书怎样写才有效（意外伤害报销证明与承诺书怎么写才有效）

  • 上传者: 律师投稿
  • 2024-03-09 05:56:47
  • 39
导读： 医保承诺书应该包含以下内容：医保机构的名称及联系方式。

医保承诺书怎样写才有效（意外伤害报销证明与承诺书怎么写才有效）

医保承诺书应该包含以下内容：

1. 医保机构的名称及；

2. 签署人的姓名、身份证号码、地址及；

3. 金额及支付方式；

4. 承诺书有效期；

5. 医保机构承诺保障医疗费用；

6. 签署人承诺按时缴纳医疗费用；

7. 其他相关条款。

医保外伤承诺书报销骨折应包括的内容：

一、意外伤害报销证明的内容：

1. 报销人的姓名和身份证号码；

2. 报销人在何时何地发生意外伤害；

3. 报销人的伤势情况；

4. 伤势是由何种外部原因引起；

5. 报销人已就此次意外伤害向何人/机构支付了总共多少医疗费用；

6. 报销人希望收到多少金额的补助。

二、承诺书的内容：

1. 承诺人的姓名和身份证号码；

2. 承诺人承诺按照上述意外伤害报销证明要求，向报销人支付多少金额的补助；

3. 如果承诺人未能按照承诺付款，将被视为违约，承担相应的法律责任；

4. 本承诺书自签字之日起生效，至报销人收到补助金额之日止；

5. 本承诺书一经签署，即视为对双方具有法律约束力。

医保外伤承诺书报销骨折必要条款：

一、外伤承诺书内容简介：

1. 在四川省居民医保范围内，申请人接受了就诊服务，并且支付了相应的费用，医保将在支付有关费用之前提供相应的医疗保障。

2. 申请人无需支付任何费用，即使在治疗过程中出现相应的外伤，也将不会受到其他形式的费用支出。

3. 如果在治疗过程中发生任何外伤，申请人可以向四川省医保局提出申请，以便索取相应的补偿。

二、书面承诺书条款：

1. 本人谨此声明，所提交的文件和信息均真实、完整、无误，对此负有法律责任。

2. 本人承诺，在四川省居民医保范围内，接受就诊服务，并且支付相应的费用，医保将在支付有关费用之前提供相应的医疗保障，无需支付任何费用，即使在治疗过程中出现相应的外伤，也将不会受到其他形式的费用支出。

3. 如果在治疗过程中发生任何外伤，本人承诺向四川省医保局提出申请，以便索取相应的补偿。

4. 本人还承诺，如果发现任何有关信息和文件有误，将立即告知四川省医保局，并按要求作出相应的调整。

5. 本人特此承诺，本承诺书一经签署，即表明本人已充分理解并同意上述条款，对本承诺书的相关内容负有法律责任。

保外就医保证书范本范本示例

申请人：_________________,男(女),_____年_____月_____日出生,住_____________,身份证号_____________,电话_____________,与犯罪嫌疑人_______________系__________关系。

被申请犯罪嫌疑人：_________________,男,_____年_____月_____日出生,住_____________,身份证号_____________,现被羁押于__________看守所。

申请事项

申请对犯罪嫌疑人__________变更强制措施为保外就医。

事实与理由

犯罪嫌疑人__________因涉嫌_______________一案,于_____年_____月_____日被_______________局刑事拘留,同年_____月_____日被_______________检察院批准逮捕,现被羁押于_______________看守所。经__________医院检查,犯罪嫌疑人__________患有严重的_______________疾病,经过长期服药治疗,病情未见好转,如不及时送往医院住院治疗,则可能导致病情继续恶化,甚至存在生命危险。为此,根据相关法律规定,特向贵单位申请对犯罪嫌疑人变更强制措施为保外就医,并且,申请人__________自愿为犯罪嫌疑人__________提供担保,保证监督__________在保外就医期间遵守法律规定,积极配合案件调查,特此申请,望批准。

此致

________________

申请人：_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

扩展：医保外伤证明不能开怎么办？

可以向当地的医保机构投诉

以下情形是无法开医保证明的

未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用；

、自残的（精神病除外）；

打架、斗殴、酗酒、及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的；

交通事故、医疗事故等；

因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的；

国家和省市医保政策规定的其他不支付费用情形等不享受医保政策；

如果伤者故意隐瞒受伤情况，享受到了医保政策，其行为属于骗保

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