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治安调解书是由出具的,作为对涉及治安管理案件处理的最后一步。它要求当事人就案件事实和行为达成协议,并在处理完毕后签订书面协议书。治安调解书的效力是受法律保护的,如果当事人不尽到相应义务,可依法处理,治安调解书将具有一定的法律效力。
治安调解书的写法一般包括以下几个部分:一是案件的概述,二是双方当事人情况的详细说明,三是调解内容的明确,四是签订双方签字,五是签字盖章。
工伤双方协议书应包括以下内容:
一、双方当事人的名称、身份证号码及地址。
二、事故发生时间、地点及原因。
三、工伤病人的病情、伤害程度及治疗方案。
四、由工伤导致的损失及赔偿金额。
五、有关赔偿权利义务的约定。
六、双方签字确认。
七、其他有关内容。
一、写作原则
1. 写作内容应详尽,包括当事双方的主体身份、打架的时间、地点、受伤情况、事实以及打架的原因等;
2. 书面表述应客观公正,语言文字用字应清楚,见证人的证言应真实有效;
3. 解决问题的方法应当合法合理,双方应当认可并遵守;
二、具体内容
1. 说明双方身份:
打架一方(以下简称A方):XXX;
打架另一方(以下简称B方):XXX;
2. 说明打架原因:
XXX;
3. 说明打架时间、地点、受伤情况:
打架时间:XXX;
打架地点:XXX;
受伤情况:XXX;
4. 说明解决问题的方法:
A方向B方赔偿损失:XXX元;
A方向B方道歉:XXX;
双方保证不再发生类似事件。
三、签字
本协议经双方当事人签字盖章,自双方签字之日起生效。
A方:XXX
B方:XXX
见证人:XXX
___年___月___日___同志在______楼施工完一道工艺后背着电线和电箱从___层乘室外人货电梯下来,去___北侧水电库房换工具,为抄近路准备从楼内穿过,途经___段南侧黄沙堆时,被楼上掉下的临护钢筋网片砸中,___同志受伤后,公司及时派人将其送入_____进行诊治,现基本恢复___同志于___年___中旬出院,现据_____本人愿意经双方协商,达成如下协议:
⑴公司承担_____同志___年___月中旬在院期间的全部药费、护理费、误工费和伙食营养费共计______元合计:(大写:_________整)。
⑵公司另外补助___同志的日后误工费、后期手术费及其它各项费用共计______(大写:___元),___同志同意一次性处理。
⑶___同志领取一次性补助款后,自愿与公司劳务单位解除所有劳动合约,离开施工现场回原籍自行进行补养及二次手术,日后同公司及劳务用工单位不在发生任何的费用纠缠。
日后不在向任何部门和单位投诉,若再投诉相关单位与公司及劳务用工单位无任何责任关系,用工单位概不承担任何经济责任和法律责任。
本协议双方签字认可后,具有法律效力。
本协议一式四份,劳务用工单位,伤者家属,伤者及家属代表各保留一份。
报______一份。
单位负责人签字:
伤者签字:
伤者家属代表签字:
_____年_____月_____日
甲方: 性别: 出生年月: 年 月 日 身份证码: 家庭住址: 电话:
乙方: 公司住所地:法人代表:
鉴于甲方于 年 月 日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下:
一、赔偿金额:
1、甲、乙双方一致确认,乙方于2016年6月1日前已支付甲方两次住院医药费共计币¥ 元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款¥ 元。
2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计币 元整。甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。
二、付款期限:
本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付币 2016年8月31日前付币 余款币 于2008年12月31日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为: .
三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。
七、违约责任:
1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。
八、以上条款双方均自愿遵守。
九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份。
甲方(负责人)签字: 日期:
乙方签字: 日期:
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