秦律师(认证律师)
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工伤治愈承诺书应包含以下几点内容:
一、被保险人的基本信息:包括姓名、性别、出生日期、住址及等。
二、工伤事故的情况:包括工伤发生日期、发生地点及原因等。
三、工伤伤情的病历报告:包括病情分析、检查结果及治疗方案等。
四、治疗费用:包括药品费、护理费、住院费、外出就诊费用等。
五、治疗承诺:承诺被保险人完成全部医疗治疗,并遵守治疗方案,不轻易放弃治疗,以确保治疗效果。
六、责任承担:被保险人在接受治疗期间,承担治疗费用,同时遵守相关法律法规,守信自律,努力恢复身体健康。
七、签字日期:被保险人及承保机构签字日期,以便核实工伤治疗事实。
工伤鉴定承诺书应包含以下几点内容:
1、申请人姓名、性别、职业和住址;
2、工伤事故发生时间、地点及具体情况;
3、单位法定代表人或者其委托人的姓名、职务及;
4、工伤鉴定机构的名称及;
5、申请人对工伤鉴定结果的承诺,并保证不采取任何形式的质疑或抗辩,无论结果如何。
6、本承诺书具有法律效力,承诺人承担违约责任。
7、本承诺书签字日期、有效期限。
工伤的承诺书是指当事人之间就工伤事宜达成的协议书,其中包含当事双方的权利义务、责任承担等内容。如果工伤的承诺书正式签署且符合法律规定,则该承诺书是有效的。
要想写一份有效的工伤承诺书,首先要明确双方的身份,也就是用人单位和被用人员;其次,要说明工伤的原因;然后是金钱的补偿,包括工伤赔偿金、生活费、住院费等;最后是一些追究责任的条款,以及违约责任等。
(职工申报版本)
长沙市人力资源和社会保障局:
我于 年月日提交了关于的工伤认定申请。
我明确知晓以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取工伤保险基金属于刑法第二百六十六条规定的公私财物的行为,将被追究刑事责任。我郑重承诺:
1.提交的关于 的工伤认定申请的所有材料是真实的、准确的,并与原件一致,如有提供虚假资料,愿意承担相应的法律责任。
2.提交的有关 的工伤认定申请的所有材料是合法的、完整的,已全部提供完毕,没有其他的材料可以提供。同意用已经提供的材料申请工伤认定,并承担相应的法律责任。
申请人(签名按手印) :
年 月 日
《中国共和国社会保险法》第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
《中国共和国刑法》第二百六十六条公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。
工伤赔偿承诺书范本
甲方(单位): xxxxx有限公司,地址: xxxxxxxx,法定代表人:
乙方(工人):xx,男,xx岁,住成都市xxxxxxxx,身份证号:
乙方于 年 月 日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写:币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计币 元(大写: )。
3、本协议签订后 日内,甲方向乙方支付币 元(大写: ),余款币 元(大写: )于 付清。
4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章:
乙方签字:
时间: 年 月 号
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