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工伤私了协议书怎么写(工伤私了协议书怎么写范本)

  • 上传者: 律师投稿
  • 2024-05-14 02:56:49
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导读: 定义工伤私了协议书:是指劳动者因发生工伤而与用人单位订立的由双方签字确认并具有法律效力的文件,此协议书中包含了用人单位对工伤劳动者的赔偿金额、补偿方式、诉讼权利、责任承担等条款。

工伤私了协议书怎么写(工伤私了协议书怎么写范本)

一、定义

1.工伤私了协议书:是指劳动者因发生工伤而与用人单位订立的由双方签字确认并具有法律效力的文件,此协议书中包含了用人单位对工伤劳动者的赔偿金额、补偿方式、诉讼权利、责任承担等条款。

二、协议内容

1. 甲方(劳动者):姓名、身份证号、等;

2. 乙方(用人单位):名称、地址、联系人及等;

3. 劳动者因发生工伤事故,用人单位负有赔偿义务;

4. 甲方认可乙方对其工伤赔偿的金额为XXXX元;

5. 乙方同意将上述赔偿金额以XX方式向甲方支付,支付时间为XXXX年XX月XX日;

6. 甲方不得再以其他方式向乙方索赔或追偿;

7. 甲方应准确、真实地填写《工伤认定表》,并如实说明工伤事故及其影响,否则甲方自负一切后果;

8. 如乙方未能按期支付赔偿金额,则按照国家规定的利率支付滞纳金;

9. 双方均认可本协议的有效性,本协议一经签订即具有法律效力;

10. 协议未尽事宜,双方可继续协商拟定补充条款;

11. 如发生争议,双方可协商解决,协商不成,提交当地劳动仲裁部门仲裁,仲裁裁决为终局裁决。

以上就是工伤私了协议书的内容。

协商协议书工伤私了注意事项:

工伤赔偿协议书通常包括以下内容:

一、甲方(表示受伤者):

二、乙方(表示赔偿方):

三、根据《职工工伤保险条例》的规定,甲方因工作遭受的伤害或疾病,由乙方负责赔偿。经双方协商,就以下情况达成如下协议:

1. 乙方向甲方支付工伤赔偿金:(具体金额)元整。

2. 甲方在收到赔偿金后,视为对乙方赔偿金的满意收缴,不得再提出任何异议或无理要求。

四、本协议一经双方签字,立即生效,自生效之日起,自动失效。

特此协议。

甲方(签字或盖章) 乙方(签字或盖章)

签订日期: 签订日期:

协商协议书工伤私了应包括下列内容:

工伤赔偿协议书

(甲方: _________ ; 乙方: _________)

鉴于:

一、甲方为 _________ ;

二、乙方因发生工伤,损害了身体健康;

三、双方就乙方的工伤赔偿问题达成如下协议:

1. 甲方同意赔偿乙方人身伤害抚恤金共计 _________ 元(大写: _________),乙方应收取此款项;

2. 以上赔偿款项由甲方一次性支付给乙方;

3. 本协议经甲方和乙方双方协商,签字确认后立即生效;

4. 双方均不得擅自解除本协议。

特此签署。

甲方: _________

乙方: _________

年 月 日

工伤私了协议书范本示例

甲方:_________________

性别:_________________出生年______月:_________________身份证码:_________________

家庭住址:_________________电话:_________________

乙方:_________________公司

住所地:_________________

法人代表:_________________

鉴于甲方于______年______月______日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下:

一、赔偿金额:

1、甲、乙双方一致确认,乙方于______年______月______日前已支付甲方两次住院医药费共计币_____________¥元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款_____________¥元。

2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计币_____________元整。甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。

二、付款期限:

本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付币;______年______月______日前付币;余款币于______年______月______日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为:_________________!!

三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。

四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;

五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。

七、违约责任:

1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天_____________元)、公证费、律师费。

八、以上条款双方均自愿遵守。

甲方:_________________

___________年_______月_____日

乙方:_________________

___________年_______月_____日

扩展:工伤协商协议书怎么写?

工伤事故赔偿协议书的书写,(一)甲乙双方的身份信息因乙方在甲方工地发生工伤事故,甲乙双方经过友好协商,在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上,达成如下协议:

第一条,本协议是根据《工伤保险条例》相关规定达成,甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容,清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

第二条,乙方系甲方工地雇员,在年月日在工地受伤。甲方因乙方受伤事宜,已经支付医疗费、生活费等费用元。

第三条,双方依据有关法律法规之规定,协商赔偿款总额为多少,乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费,并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。

第四条,各方的身份情况及保证情况:1、甲方向各方陈述和保证如下:(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;(2)其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议。2、乙方向各方陈述和保证如下:(1)乙方在签订本协议时,已充分了解本协议处理事项,并在平等自愿的情况下签订本协议,乙方保证在收到上述赔偿款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿。

第五条,违约责任如果任何一方违反本协议,则该协议无效。任何一方均可向法院提起诉讼,如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务,而使其他各方遭受损失,则其他各方有权要求予以赔偿。第七条本协议一式二份,甲、乙双方各执一份,自双方签字盖章后生效,均具同等法律效力。(三)甲乙双方签字,以及写明签订日期。

 
 
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